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診斷肺膿腫的方法主要有哪些

肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎症, 導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。 以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特徵。 常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。

症狀

起病急驟, 畏寒、高熱, 體溫達39~40℃, 伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。 炎症累及壁層胸膜可引起胸痛, 且與呼吸有關。 病變範圍大時可出現氣促。 此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒症狀。 如感染沒能及時控制, 患者咳大量膿臭痰, 部分患者有不同程度的咯血。 血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等感染中毒症的表現。

經數日或數周後才出現咳嗽、咳痰, 痰量不多, 極少咯血。 慢性肺膿腫患者常有不規則發熱、咳嗽、咳膿臭痰、消瘦、貧血等症狀。

胸部CT檢查

可清楚顯示胸片所見, 能更準確定位並有助於作體位引流和外科手術治療。 CT可用於區別肺膿腫和有氣液平的局限性膿胸、發現體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊腔。 對於臨床上不易明確診斷的患者應進一步做此項檢查。

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