如何診斷慢性胃炎

隨著人們生活水準的提高人們的工作和生活壓力也是越來越大， 導致人們生活飲食是很沒有規律性的， 這就導致慢性胃炎疾病在生活當中發病率越來越高， 出現了這樣的疾病我們不能盲目治療， 首先應該到正規醫院做好下面的檢查。

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變， 是一種常見病， 其發病率在各種胃病中居首位。 自纖維內鏡廣泛應用以來， 對本病認識有明顯提高。 常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。 後者黏膜腸上皮化生， 常累及賁門， 伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，

也可累及胃體， 伴有泌酸腺的喪失， 導致胃酸， 胃蛋白酶和內源性因數的減少。

一、胃液分析

通過測定基礎胃酸排出量(basic acid output， BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output， MAO)、高峰胃酸排出量(peak acid output， PAO)以瞭解胃酸的分泌功能。 通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。 淺表性胃炎時， 胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高；但疣狀胃炎可增高。 胃竇萎縮為豐的胃炎時， 胃酸一般正常或輕度降低。 而局限於胃體的萎縮性胃炎， 胃酸分泌明顯降低， 嚴重者幾乎無酸分泌， 即使採用五肽促胃液素刺激劑後， 亦未見胃酸分泌。 同前胃液分析較少用於臨床， 但對瞭解慢性胃炎時胃分泌功能的改變， 藥物治療的影響等， 還是有一定的意義。 近年來也有採用非臥床(可擕式)24h胃內pH值監測來評估胃酸分泌的變化。

二、胃蛋白酶原測定

胃蛋白酶原(pepsinogen， PG)反映主細胞的數量， 與胃酸的分泌量旱平行關係。 PC是一種消化酶前體， 依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型， 或稱PGA， 和PCⅡ型， 或稱PGC；前者只在泌酸腺中產生， 而後者則由整個胃黏膜產生。 兩者在慢性淺表性胃炎時基本正常；萎縮性胃炎日寸常明顯降低， PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。 當萎縮性病變進展時， PGⅠ下降更明顯， 而PCⅡ只適度下降， 因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。

三、胃液素(gastrin)測定

胃泌素(又稱促胃液素)是由胃腸黏膜G細胞分泌的一種多肽類激素， 主要的生理作用是促進胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內因數的分泌、以及促進黏膜生長的營養作用等。

A型萎縮性胃炎時， 由於胃酸分泌功能明顯降低， 胃酸缺乏， 失去了對G細胞的抑制作用， 而導致促胃液素分泌增高；而B型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正常或降低。 抑制胃酸分泌的藥物， 如質子泵抑制劑(proton pump inhibitor， PP1)， 可使胃內酸度降低， 導致促胃液素水準升高， 影響了其實用性。

得了慢性胃炎怎麼飲食？

宜鮮宜淡

宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果， 新鮮蔬菜水果可防癌， 同時也指吃新鮮的食物， 不食腐爛變質的食物。 宜淡指宜吃清淡的素食。 中醫講淡味是養胃的， 清淡素食既易於消化吸收， 又利於胃病的恢復， 而且可使人長壽。 新鮮蔬菜五穀都為健胃佳品， 但食用不可過量。

宜軟宜緩

宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛， 不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物，

既難於消化， 而且有刺傷胃絡之弊端。 宜緩指細嚼慢嚥， 充分地咀嚼， 唾液大量分泌， 既有利於食物的消化吸收， 又有防癌和抗衰老的效果。

溫馨提示：在出現慢性胃炎疾病的情況之下， 我們患者不能盲目去選用治療方法， 一定要到正規醫院先做好上面檢查確診疾病再去做好對症治療， 願每個慢性胃炎疾病患者能夠積極採取治療措施， 早日使疾病得到康復。