患者王某, 男, 42歲。 2009年10月10日。
主訴:間歇性右上腹部脹痛4年。
刻下症:患者右上腹部脹痛伴噁心嘔吐胃內容物, 腹瀉稀水樣便, 口苦口幹。 舌質紅, 舌苔黃膩, 脈弦滑數。
中醫辨證:濕熱蘊結肝膽, 氣滯血瘀。
治則:疏肝利膽, 活血化瘀, 降脂排濁。
方藥:膽胰合症方加降脂方加減。
組方:柴胡10克, 枳實10克, 白芍10克, 甘草6克, 川芎6克, 香附6克, 丹參10克, 木香6克, 草寇6克, 大黃10克(後下), 黃芩10克, 黃連6克, 元胡10克, 川楝子20克, 制乳沒各6克, 鉤藤15克, 決明子10克, 山楂10克。 水煎服, 1日1劑,7劑。 囑飲食宜清淡, 低脂半流質飲食。 西醫給予抗炎對症、降壓治療。
二診, 患者精神食納俱佳,
脂肪肝患者有80%合併慢性膽囊炎、慢性胰腺炎, 又高血脂、高血壓、高血黏度均可導致代謝綜合征。 常以裴正學教授膽胰合症方疏肝和胃, 清熱解毒以治標;生龍牡、珍珠母、決明子、山楂、大黃, 平肝降壓, 降血脂以治本。 此外, 配合飲食調理是治療此病的關鍵。