“功能性消化不良”乃臨床小疾， 但若取得全功， 並非易事。 西醫對功能性消化不良已有廣識， 然常法之外， 仍乏特效之法。 中醫無“功能性消化不良”之名， 依其症狀， 審其病機， 當屬中醫痞滿症。 中醫治痞， 獨有其長， 臨證審機， 謹慎處方， 加以人文關懷， 臨床多效。
先賢傳秘， 流芳後世， 治痞之法， 分而治之：脾胃虛寒者， 脾陽受損， 失于溫煦， 氣機不通， 故施以溫中散寒之法；肝鬱氣滯者， 肝氣橫逆， 脾胃升降失職， 故治以疏肝理氣之法；脾氣虛弱者， 生化乏源， 氣血不足， 無力推動， 故以益氣健脾之法；寒熱錯雜者， 寒熱互結，
筆者臨證二十餘載， 追溯往昔臨診， 或有投藥即效， 或初而有功， 久而無效， 或有數劑難愈， 折磨至極， 思之審之， 疑常法之外， 尚有變法， 探本窮源， 略悟一二， 分而述之， 共用同道。
理氣當適度
痞滿病機乃中焦氣機不利， 脾胃升降失職， 其本在五臟， 標在氣機， 故眾醫皆治於理氣一則， 若病人實屬肝鬱氣滯， 則藥入病所， 症狀自消。 然痞者， 非肝鬱氣滯一證則已， 若一味理氣， 則只見表像， 未識本機。 痞滿之本乃脾胃虛弱， 胃腸怠惰， 無力運轉， 氣機不通， 停滯中焦， 因而發痞， 遂當健脾， 如車灌油， 如樹澆肥， 油輸車中，
脾貴於運， 五行之中， 脾屬土， 脾健則土壤肥沃， 萬物生長， 然勿投理氣之劑過也， 藥過病所， 變生他症， 故當中病即止， 如《內經》雲：“謹察陰陽所在而調之， 以平為期。 ”
脾喜燥惡潤， 胃喜潤惡燥， 然絕非全部於此。 脾虛濕盛者， 理當健脾燥濕， 此乃常法也， 倘若燥之過猛， 辛散量極， 則脾燥而不運， 此為太過， 反傷脾氣也。 胃者， 主受納也， 藏水穀精微， 故不能損其津液， 理應潤之降之， 倘若潤之過度，
升降需有衡
《內經》雲：“飲入于胃， 遊溢精氣， 上輸於脾， 脾氣散精， 上歸於肺， 通調水道， 下輸膀胱， 水精四布， 五經並行”。 水穀代謝， 五臟協作， 升降有序， 猶如車輪， 脾胃為轂， 統籌運轉， 為樞為紐， 肝膽如輞， 左右升降， 氣機旋轉， 周而復始， 如環無端。
痞滿之證， 醫者多治以通降胃氣， 以其胃氣不降， 氣機不暢， 水穀難下， 滯而為痞， 遂降胃氣， 投以旋覆花、代赭石、萊菔子之類， 以通氣機。 然進而思之， 氣機運行， 升已而降，
心理莫忽視
《內經》雲：“余聞上古有真人者， 提挈天地， 把握陰陽，
故痞滿者， 雖病脾胃， 然不可忽略於肝， 如葉天士《臨證指南醫案》記載：“治胃必佐泄肝， 泄肝必兼安胃。 ”肝木脾土， 五行生克， 疏肝者， 亦當護脾， 健脾者， 亦當疏肝， 肝疏脾運， 升降復原， 則氣機始暢， 中焦始寬也。
臨證之時， 對證施藥， 此乃大法， 然單湯獨藥， 何以告愈？故尊于成無己“因人制宜”， 鑒於疏肝健脾，行氣解鬱之上，酌以清心安神之品，且勸以安撫慷慨之語。則健脾理氣調其身，清心善語梳其心，身心和合，內外如一，痞消滿除不遠矣。當今西學博大，西人言其腦腸相連，名腦腸軸，中有驛使，名腦腸肽。餘思兩者，頗為相似，其中必有相仿之理，待于後世深思。
參藥理用藥
痞滿者，脾胃之疾也，脾胃受損，則治以健脾和胃也。然西藥中有一藥劑，既非扶正，亦非祛邪，名胃黏膜保護劑，藥入胃中，形如屏障，如傘遮雨，如樹抵風，使脾胃不受六淫、內傷之邪侵犯，此乃良藥也。然“滿山芳草仙人藥”，豈無保脾護胃者栽？非也！滿山芳草，益脾胃者，比比皆是，亦可護其脾胃黏膜。譬如白及，收斂止血，消腫生肌，《本草崇原》記載：“黃白色為末作糊，性稠黏難脫”，以其性黏稠難脫者，故可附於胃腸內壁，如兵之鐵甲，抵邪於外；又如海螵蛸，味咸性溫，制酸收斂，如《現代實用中藥》記載：“為制酸藥，對胃酸過多、胃潰瘍有效”；另鳳凰衣乃雞蛋殼內膜，味甘、淡，性平，微有腥臭氣，具有養陰收斂的功效，其含有膠原蛋白、角蛋白、與黏多糖類相結合的複合蛋白質，對潰瘍創面提供一層新的保持膜和屏障，是天然的黏膜保護劑，奇效甚妙。
陰津當固護
脾胃乃後天之本，氣血生化之源，水穀津液，胃納而受之，脾運而昇華，如《內經》雲：“人所受氣者谷也，穀之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也。”然痞滿者，氣滯日久，必耗損胃陰，或鬱而化熱，灼傷陰液，或陰血不生，胃陰難複。故治痞者，不可忽略養陰也，鑒《臨證指南醫案》記載：“太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安，以脾喜香燥，胃喜柔潤也。”
痞者，雖病於胃，然獨養胃陰，此非萬全之策也。《內經》雲：“五臟相通，移皆有次”，蓋病胃者，切不可只顧胃而棄他髒。若感外邪，化火傷肺，子病犯母，累及胃陰，胃不受納，亦可致痞，此乃肺胃陰虛，須投以甘寒涼潤之品，麥冬、沙參是也；若情志失常，鬱而化火，損及肝陰，木鬱克土，胃乃陽土，故胃陰亦損，胃氣不降，氣機不通，遂成痞滿，此乃肝胃陰虛，當投以酸甘之品，白芍、木瓜是也，酸甘化陰，複肝胃陰，則痞滿自除也；若思慮過度，暗耗心陰，心陰受損，母病及子，胃陰亦損，此乃心胃陰虛，治當以養陰安神，投以石斛、沙參、玉竹滋陰而安神，心胃同治也；若胃陰虛者，亦可致腎陰虛也，此所謂“胃者，腎之關也”，腎為先天之本，脾胃為後天之本，腎之陰靠胃之水穀為其充養，故胃陰虛者，日久腎陰亦虛也；然腎陰為一身之陰，胃潤而不燥，亦賴于腎陰滋養，故腎陰虛者，亦損胃陰，此胃腎同病，治當投以玄參、生地、龜板之品。故痞滿者，必重胃陰，亦養五臟之陰，此亦歷代醫者之忠言。養胃益腎，滋陰育陰，此法不可疏遺也。
大凡疾病，言其病因，無非外感內傷，飲食情志；言其治則，無外寒者熱之，熱者寒之等，然此乃常法，以此治病，十去其八，所剩其二，常法不效，需施變法。醫者治痞，多施以常法，然於此之外，更需圓機活法，尋取變法，方能祛病除疾也。此為筆者多年臨證所得，頗為淺淺，投此為磚，引他山之玉，望同道思之審之，齊攀中醫之峰！
鑒於疏肝健脾，行氣解鬱之上，酌以清心安神之品，且勸以安撫慷慨之語。則健脾理氣調其身，清心善語梳其心，身心和合，內外如一，痞消滿除不遠矣。當今西學博大，西人言其腦腸相連，名腦腸軸，中有驛使，名腦腸肽。餘思兩者，頗為相似，其中必有相仿之理，待于後世深思。參藥理用藥
痞滿者，脾胃之疾也，脾胃受損，則治以健脾和胃也。然西藥中有一藥劑，既非扶正，亦非祛邪，名胃黏膜保護劑，藥入胃中，形如屏障，如傘遮雨，如樹抵風，使脾胃不受六淫、內傷之邪侵犯，此乃良藥也。然“滿山芳草仙人藥”，豈無保脾護胃者栽？非也！滿山芳草，益脾胃者，比比皆是，亦可護其脾胃黏膜。譬如白及，收斂止血，消腫生肌，《本草崇原》記載：“黃白色為末作糊，性稠黏難脫”，以其性黏稠難脫者，故可附於胃腸內壁，如兵之鐵甲，抵邪於外；又如海螵蛸，味咸性溫，制酸收斂，如《現代實用中藥》記載：“為制酸藥，對胃酸過多、胃潰瘍有效”；另鳳凰衣乃雞蛋殼內膜，味甘、淡，性平，微有腥臭氣，具有養陰收斂的功效，其含有膠原蛋白、角蛋白、與黏多糖類相結合的複合蛋白質，對潰瘍創面提供一層新的保持膜和屏障，是天然的黏膜保護劑，奇效甚妙。
陰津當固護
脾胃乃後天之本，氣血生化之源，水穀津液，胃納而受之，脾運而昇華，如《內經》雲：“人所受氣者谷也，穀之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也。”然痞滿者，氣滯日久，必耗損胃陰，或鬱而化熱，灼傷陰液，或陰血不生，胃陰難複。故治痞者，不可忽略養陰也，鑒《臨證指南醫案》記載：“太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安，以脾喜香燥，胃喜柔潤也。”
痞者，雖病於胃，然獨養胃陰，此非萬全之策也。《內經》雲：“五臟相通，移皆有次”，蓋病胃者，切不可只顧胃而棄他髒。若感外邪，化火傷肺，子病犯母，累及胃陰，胃不受納，亦可致痞，此乃肺胃陰虛，須投以甘寒涼潤之品，麥冬、沙參是也；若情志失常，鬱而化火，損及肝陰，木鬱克土，胃乃陽土，故胃陰亦損，胃氣不降，氣機不通，遂成痞滿，此乃肝胃陰虛，當投以酸甘之品，白芍、木瓜是也，酸甘化陰，複肝胃陰，則痞滿自除也；若思慮過度，暗耗心陰，心陰受損，母病及子，胃陰亦損，此乃心胃陰虛，治當以養陰安神，投以石斛、沙參、玉竹滋陰而安神，心胃同治也；若胃陰虛者，亦可致腎陰虛也，此所謂“胃者，腎之關也”，腎為先天之本，脾胃為後天之本，腎之陰靠胃之水穀為其充養，故胃陰虛者，日久腎陰亦虛也；然腎陰為一身之陰，胃潤而不燥，亦賴于腎陰滋養，故腎陰虛者，亦損胃陰，此胃腎同病，治當投以玄參、生地、龜板之品。故痞滿者，必重胃陰，亦養五臟之陰，此亦歷代醫者之忠言。養胃益腎，滋陰育陰，此法不可疏遺也。
大凡疾病，言其病因，無非外感內傷，飲食情志；言其治則，無外寒者熱之，熱者寒之等，然此乃常法，以此治病，十去其八，所剩其二，常法不效，需施變法。醫者治痞，多施以常法，然於此之外，更需圓機活法，尋取變法，方能祛病除疾也。此為筆者多年臨證所得，頗為淺淺，投此為磚，引他山之玉，望同道思之審之，齊攀中醫之峰！
