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萎縮性胃炎的相關知識

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎, 以胃黏膜上皮和腺體萎縮, 數目減少, 胃黏膜變薄, 黏膜基層增厚, 或伴幽門腺化生和腸腺化生, 或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。 常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣, 食欲不振, 或消瘦、貧血等, 無特異性。 是一種多致病因素性疾病及癌前病變。
萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性, 而且與病變程度並不完全一致。 常出現以下臨床表現:胃脘部脹滿;胃脘部疼痛;燒心及消化不良症狀;大便異常及虛弱症狀;貧血。
治療
1.一般治療
戒煙忌酒, 避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等,

飲食宜規律, 避免過熱、過鹹和辛辣食物, 積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治療
經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋, 每次1~2匙, 一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服, 同時服用胃蛋白酶合劑, 每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療, 以改善消化不良症狀。
3.抗幽門螺桿菌治療
萎縮性胃炎時, 胃酸降低或缺乏, 胃內細菌孽生, 尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。 應行抗Hp治療。
4.抑制膽汁反流和改善胃動力
消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽, 防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。 硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合, 也可用於治療膽汁反流。 亦可給予熊去氧膽酸。 胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,
促進胃排空, 協助胃、十二指腸運動, 防止膽汁反流, 調節和恢復胃腸運動。
5.增加黏膜營養
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新, 提高細胞再生能力, 增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力, 達到保護胃黏膜作用。 也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸, 增加胃蛋白酶原分泌外, 還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用, 可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者, 早餐前半小時肌注, 每天1次, 第三周改為隔日1次, 第4周改為每週2次, 以後每週1 次, 3個月為一療程。 輕中度萎縮性胃炎應用, 治療療效佳, 有效的促進了腺體修復。

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