有關變聲障礙的病理你瞭解多少?

 

男女少年聲帶對睾丸酮均較敏感， 男孩血漿睾丸酮濃度較女孩大10倍， 因此， 男孩喉的發育受睾丸酮影響較大， 且喉的發育較女孩快， 喉的甲狀輭骨迅速長大， 喉結突出， 聲帶迅速增長， 聲帶的增長率往往超過身高增長的比率。 這樣， 男孩變聲也較女孩明顯。
除性激素外， 前面提到的腦垂體前葉分泌一種激素名生長素， 甲狀腺分泌一種激素名甲狀腺素， 兩種激素與少年在青春期急速長高長大都有密切關係。
睾丸酮分泌不正常， 生長素分泌過多， 或甲狀腺素分泌過少的人， 常有嗓音變化。
(1)喉的發育因素
a.隨著喉的發育增長，

會厭逐漸由捲曲型舒展成為平坦型， 咽管共鳴腔隨之增大， 音調也就變低。 這是變聲期聲音變得粗厚低沉的又一原因。
b.喉的位置， 在變聲期後， 由第5頸椎水準下降到第6頸椎下緣， 聲帶與鼻咽頂壁的距離增長了， 咽腔管拉長了， 聲間就變得粗厚低沉。
c.發音器官、喉支架軟骨、喉內外肌， 以及支配喉的神經等， 發育不正常， 是變聲障礙的因素之一。
(2)變聲期保嗓缺陷　

變聲期保嗓不當， 是變聲障礙的常見原因。 變聲期身體及發聲器官處在急速發育情況下， 必須保護嗓子。 如果正常成年人每天用嗓時間最大限度是100～120分鐘， 少年就應減半， 即每天50～60分鐘， 變聲期中就應再減半， 每天25～30分鐘。 同時， 絕對禁止大聲吼喊和用力爭吵，

變聲期劇變的聲帶是經受不住任何損害的。 一般男女少年變聲變得不好， 變聲期中及變聲期後出現各種問題， 如怪聲怪氣， 聲音沙澀、嘶啞， 甚至發不出音等等， 多數都是在變聲期中保嗓不當所致， 特別是變聲期中用嗓過度， 喉肌疲勞、喉肌勞損、聲帶肌功能減弱造成的。
(3)喉肌動力平衡因素　

變聲期聲帶肌(甲杓肌)的急劇增長， 與喉的軟骨支架(甲狀輭骨)的增長， 常不成比例， 造成發聲時環甲肌和甲杓肌等喉部肌群活動不協調， 使發聲時的肌動力學和共鳴域發生改變， 從而發生嗓音變化。 這種不協調現象， 隨聲帶(聲帶肌)的增長而加重。 因此， 變聲期中， 聲帶增長越快越長的少年， 嗓音變化也就越明顯。
根據弦越長，

振動頻率越低， 聲調也就越低的原理， 變聲期聲帶肌急速增長， 音調由高變低， 加上咽管共鳴腔的變長， 以及喉內外肌動力平衡失調等原因， 造成青春期及變聲期嗓音變化。