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如何定義消化不良

消化不良十分常見, 而消化不良背後可能隱藏著一些重要疾病, 需要積極治療。 但消化不良仍被不少病友忽視, 有的不看醫生拒絕檢查, 有的自己隨便買點藥服用, 結果耽誤了病情, 此事常有所見。 所以有必要把“消化不良”詳細談一談。

到底如何界定消化不良?國際醫學界近年的共識是:持續或反復發作的上腹部痛或不適、上腹脹悶、餐後飽脹、早飽、厭食、噁心、嘔吐、噯氣、反酸、胸骨後悶脹不適等中的幾項構成一組症狀群。 不難發現, 有消化不良的人確實相當多見。

消化不良的原因是多方面的, 也因人而異,

有些還不清楚。 胃動力障礙, 包括對食物進入後的舒張差, 排空不良, 動力缺乏協調, 胃電異常等是重要原因。 其次是胃的敏感性增高, 或與神經功能障礙有關。 胃酸分泌異常及對酸敏感度增高, 心理、社會因素也有密切關係。 近年幽門螺桿菌感染、長期用藥、吸煙更引人注意。

消化不良可以分為兩大類:

第一類叫器質性消化不良, 通俗地說就是因全身疾病, 尤其是消化系統疾病引起的。 如果把消化系統比作一架機器, 這一類消化不良的原因就是某些零部件壞了!這種消化不良就是病的信號。

第二類叫功能性消化不良。 經過常規檢查並未發現消化系統重要病變, 卻有消化不良的那些症狀, 這就好比機器部件完好無損,

運轉卻不正常而需要調整。

從前面講的可知, 消化不良檢查的目的就是要排除器質性病變。 通常必須包括:血常規、血沉、B超、胃鏡、隱血試驗。 一般醫院均可完成, 而且花費也不多。 如果都無重大發現, 可能就是功能性消化不良了。

需注意的是, 若出現吞咽困難、嘔血、黑便、貧血、厭食、體重下降、發熱、黃疸、腹部包塊等症狀之一, 就是嚴重信號, 通常叫“報警信號”。 這時一定要高度重視, 認真檢查。 消化不良與胃炎等有什麼關係?

這是從不同角度來說明問題:消化不良說的是臨床情況, 胃炎是從病理方面作的說明, 兩者常同時存在, 較重的胃炎可能是功能性消化不良的原因。

1/3的功能性消化不良病人有腸易激綜合征, 表現為便前腹痛,

大便次數改變等。

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