兒童功能性消化不良

兒童消化不良可分為器質性和功能性兩類。 前者是由肝、膽、胰、胃腸道疾病引起的， 後者是由胃腸運動緩慢等因素引起的。

功能性消化不良在學齡兒童中非常常見。 據統計， 兒童功能性消化不良占兒科門診所有就診量的 8%， 小兒胃腸門診的 30%， 屬於功能性胃腸病的一種。 目前認為， 本病的發生與進食冷飲、冷食及有添加補品過多， 導致胃排空時間延長， 胃腸動力障礙有關。 其特徵是， 長期或反復食欲不振、上腹部飽滿不適或隱痛、燒心、嘔吐、噯氣、吃飯少、早飽等症狀， 久而久之， 人變得面黃肌瘦， 貧血， 全身無力，

機體抵抗力下降， 容易生病。

對所有有消化不良症狀的患兒， 首先要從循證醫學的角度出發， 確定有無胃腸道器質性病變的存在。 可通過做鋇餐、纖維胃鏡、腹部肝臟 B 超、血生化檢查等除外胃炎、潰瘍病、息肉及肝膽胰等器質性疾病， 才能確認為功能性消化不良。

無論是器質性還是功能性消化不良， 病人體內都存在消化酶缺乏或膽汁分泌不足的問題。 消化酶包括蛋白酶、澱粉酶及脂肪酶， 如果缺乏這些酶和膽汁， 所吃的食物就得不到很好的消化， 進而出現消化不良症狀。

一旦確診為功能性消化不良， 治療首先應調整飲食， 即少給患兒吃冷飲、冷食， 而應進食無刺激性的食物， 避免不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料，

以減輕胃腸道負荷。 藥物治療首選西沙必利， 該藥是第三代全胃腸動力藥， 可促進胃腸蠕動， 恢復胃動力。 具體用量每次每公斤體重 0.2 毫克， 每天 3 次， 飯前半小時服。 症狀消失後繼續服 2~3 周。 據臨床兒科醫生觀察， 西沙必利對學齡兒童反復發作的功能性消化不良療效確切， 上述症狀有不同程度的改善， 且副作用小， 值得推薦使用。 除使用胃腸動力藥， 還要補充消化酶及促進膽汁分泌的藥物。