抑鬱症與注意力缺陷多動症同病

注意力缺陷多動症是一類以注意力渙散、活動過多、易衝動及學習困難為主要表現的兒童行為障礙綜合征， 曾被稱為輕微腦功能障礙綜合征。

注意力缺陷多動症發病特點

本病多起病與7歲以前， 持續半年以上， 青春期後有好轉傾向。 但臨床也多可見到很多心理障礙與注意力缺陷多動症同病， 例如重性抑鬱症與注意力缺陷多動症的同病率即為15﹪~70﹪。 注意力缺陷多動症也是焦慮症、物質使用和人格障礙的危險因素。 不少重性抑鬱症患者在兒童或青少年期患有注意力缺陷多動症， 而注意力缺陷多動症的病史也影響著重性抑鬱症的病程和預後。

診斷及治療特點

有注意力缺陷多動症的患者得抑鬱症時更多表現為行為障礙， 這給診斷會帶來一定的困難。 治療抑鬱症與注意力缺陷多動症同病也相對困難， 多需考慮聯合用藥， 如舍曲林和氟西汀只對抑鬱症狀有效， 如要控制注意力缺陷多動症的症狀， 需加用興奮劑如呱甲酯。 三環類抗抑鬱藥對有些注意力缺陷多動症有效， 但對抑鬱症的療效不滿意。 有報導稱安非他酮對抑鬱症和注意力缺陷多動症的症狀均有效。 單一抗抑鬱藥治療聯合認知行為治療對成人注意力缺陷多動症也可取得一些效果。