活血養肝清心序貫治癒抑鬱症案

楊女士， 29歲， 因心煩、急躁、失眠就診。 患者表情煩躁， 語言倉促， 失眠， 健忘， 不欲與人接觸， 已獨居3月餘， 舌質黯而少津， 苔薄白， 脈沉細澀， 診斷為抑鬱症， 辨證屬氣滯血瘀， 治宜活血化瘀， 給予癲狂夢醒東加味治療。 開處方：赤芍、炒棗仁、小麥、茯神、清半夏、橘紅、炒蘇子、炒香附、生甘草、炒桃仁、紅花、青皮、柴胡， 每日1劑， 水煎取汁口服， 7日後複診。

二診：諸症狀稍緩解， 失眠無改善， 初診方去橘紅、青皮， 加黃連、肉桂以交通心腎， 每日1劑， 水煎取汁口服， 7日後複診。 三診：患者未堅持規律服藥致病情反復， 心煩而鬱悶， 常獨自哭泣， 改用甘麥大棗湯合酸棗仁東加味，

癲狂夢醒湯出自清代王清任的《醫林改錯》， 適用於氣分漸入血分之髒燥之症， 後改用甘麥大棗湯養肝之體， 緩肝之急， 加用酸棗仁湯， 養心肝之陰， 潤肝之燥， 使心火與腎水上下交濟， 神志較快得到安寧。