黃疸一病， 首見於《素問·平人氣象論》：“溺黃赤， 安臥者， 黃疸”。 本病與現代醫學的“黃疸”含義相同， 在內科臨床上比較常見於急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石症以及消化系統腫瘤等多種疾病。 世醫皆知， 陽黃多濕熱， 病程較短， 黃色鮮明如橘色， 治以清化濕熱為先。 急黃為陽黃之重症， 急則治以清熱解毒， 涼血開竅。 陰黃多為寒濕羈留， 病程較長， 黃色晦暗不澤， 治以溫中化濕為主。 筆者在臨證中總結發現黃疸消退後若濕熱留戀， 餘邪未清， 應從清化濕熱、淡滲分利入手；若是肝脾不調， 疏泄運化失職， 轉入調和肝脾、理氣助運之途；若是氣滯血瘀，
濕熱未清宜清熱燥濕
李某， 男， 31歲。 患者于20日前， 因鞏膜黃染1周， 在西醫內科診治， 檢查肝功能：ALT 130 u/L， AKP 34 u/L， TBIL 20μmol/L， TP62 g/L， HBsAg陰性。 診為黃疸型病毒性肝炎， 經保肝、降酶等方法治療後， 黃疸雖退， 但仍感身體不適， 後延中醫診治。 患者現胃脘痞悶， 腹脹， 納不甘味， 大便溏垢， 苔膩微黃， 脈象弦緩。
證屬濕熱留戀， 餘邪未清。 治以除濕泄熱。
處方：炒蒼術10克， 厚樸6克， 茵陳15克， 薏苡仁、茯苓、豬苓、陳皮、雞內金、神曲、車前子（布包）各10克， 5劑。
二診：藥後胃脘痞悶， 腹脹好轉， 苔膩漸消， 大便轉幹， 惟納穀欠馨， 脈象弦緩， 前方既效， 毋庸改弦易轍。 原方加焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克， 7劑。 1周後來院複查肝功能正常，
按：《素問·六元正紀大論》曰：“溽暑濕熱相薄， 爭于左之上， 民病黃癉而為月付腫。 ”本例患者， 黃疸雖退， 但濕熱之邪未清；在濕熱之中， 細辨之， 又濕重於熱， 故用蒼術、厚樸、陳皮、雞內金、建曲燥濕健脾；薏苡仁、茯苓、豬苓淡滲利濕， 助主藥燥濕健脾之力；茵陳、車前子清利濕熱退黃， 又能助主藥使濕熱之邪從小便而解。 綜觀全方， 俾濕熱蠲除而獲效。
肝脾失調宜疏泄運化
魏某， 女， 45歲。 1個月前因黃疸型病毒性肝炎住院治療， 肝功能正常後出院回家。 近來脘腹脹滿， 脅肋隱隱作痛， 飲食欠馨， 大便不整， 舌苔薄白， 脈細弦。
診屬肝脾失調， 疏泄運化失職。 治以調和肝脾， 理氣助運。
處方：醋炒柴胡、香附、陳皮、茯苓、神曲、炒枳殼、炒川楝子、延胡索各10克，
二診：藥後脘腹脹滿， 脅肋隱痛均減， 惟納穀欠馨， 上方加炒穀芽15克， 神曲10克， 7劑。 藥後， 諸症消失。
按：本例患者， 初患黃疸病毒性肝炎， 通過治療肝功能雖正常， 黃疸亦退， 但脘腹脹滿、脅肋隱痛、飲食不香等症未除。 中醫謂之肝脾不調， 疏泄運化失職。 這種情況在黃疸退後較為常見， 故用醋炒柴胡、香附、陳皮、茯苓、建曲、枳殼疏肝調脾；白芍、甘草相伍， 能緩急止痛；川楝子、延胡索泄肝定痛。 綜觀全方， 共奏調和肝脾、理氣止痛之功。
氣滯血瘀宜行氣活血
丁某， 男， 57歲。 罹患慢性血吸蟲病已二十餘年， 曾用銻劑及血防846各治療過1次。 兩月前因鞏膜黃染， 上腹部脹滿， 飲食減少， 神疲乏力， 溲黃， 肝功能：ALT145u/L， AKP70u/L， TBIL 24μmol/L， TP 55g/L， HBsAg陰性。 B超檢查：血吸蟲病肝硬化，
證屬氣滯血瘀， 癥塊留著， 治以疏肝理氣， 活血化瘀。
處方：醋炒柴胡、制香附、青皮、陳皮、郁金、三棱、莪術、丹參、桃仁、紅花各10克， 石見穿30 克， 醋炙鱉甲25克（先煎）， 5劑。
二診：藥後脅痛漸減， 惟納穀欠佳， 上方加焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克， 穀芽15克， 7劑。 藥後以上方為主， 稍事加減， 連續服藥2個月， 患者精神轉佳， 脅下隱痛消失， 納谷為常。 經B超檢查：慢性血吸蟲肝病， 肝功能正常。 隨訪7年， 身體尚好。
按：本例患者， 延中醫診治時黃疸消失，
