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高度近視

【概述】

一般人近視眼到二十歲以後就會定下來, 可是對於某些高度近視患者, 尤其是遺傳性高度近視者, 甚至到了二十五歲之後, 度數仍繼續再加深。

【診斷】

高度近視患者因視軸拉長, 故視網膜變薄, 除了視網膜剝離機會增加外, 另外可能產生的病變還包括:玻璃體混濁、黃斑部變性、網膜脈絡膜萎縮、後鞏膜葡萄腫等, 目前並無明顯有效方法可避免這些病變之發生。

【治療措施】

1.至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查, 若有早期病變如裂口, 先予以雷射治療, 以防止惡化成視網膜剝離。

2.平時多補充適量的維生素A、C、E,

也許多少有所助益。

3.避免眼球的外傷及劇烈爆發性運動也是必須的。

萬一不幸視力突然變得很差或看東西扭曲變形, 可能視網膜巳剝離, 應立即到各大醫院找眼科的「視網膜專家」診治。

4、高度近視眼的視力低下, 難以矯正, 戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時應低度矯正, 爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜, 無須一味追求最好的矯正視力。 高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好, 而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應、視野受限等不適。

5、高度近視眼的另一特點是病程進行, 發育期進展明顯, 成人後仍不停止。 這主要由遺傳固素決定, 但後天的視覺環境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養狀況也起一定作用,

所以, 應比其他人更加注意視覺衛生, 增強體質, 防止維生素A 、鈣的缺乏及營養不良的發生。

6、高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變, 並易發生嚴重併發症, 危害視力。 高度近視眼球變長, 後部鞏膜薄弱, 視網膜、脈絡膜萎縮, 玻璃體變性。 在外力作用下或玻璃體牽引下, 變性的視網膜易形成裂孔, 進而發展成視網膜脫離, 所以, 高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震盪和撞擊, 減少視網膜脫離的可能, 一旦發生閃光感覺等先兆, 要及時檢查。 此外, 黃斑區變性也嚴重危及中心視力, 高度近視眼還可能發生視網膜出血、青光眼、白內障等, 均應及時檢查與處理。

【病因學】

1.先天性遺傳:即病態性高度近視,

患者往往在幼兒時期即視軸相當長, 長大後甚至度數會超過二千度, 困為是遺傳所致, 所以目前無有效方法可阻止其繼續加深。

2.後天環境困素:主要是後天用眼習慣不良, 閱讀姿勢不正確及營養不均衡、運動不夠、生活作息不正常引起的。 此類患者近視多在一千度以內, 鮮少超過一千五百度者, 預防之道應從小養成良好的護眼習慣, 注重眼睛之保健。

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