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單大網膜粘連綜合征多

病因

本病多發生在腹部炎症或手術後, 特別是闌尾切除術、輸卵管結紮術後, 大網膜與下腹部切口附近腹膜和臟器發生粘連, 尤以前者發病率為高。 粘連形成後, 網膜纖維化並短縮, 牽拉橫結腸及粘連處腹膜或臟器;另外, 在飽餐、體位改變、劇烈活動或胃腸功能紊亂, 尤其是腹脹時, 大網膜被頂向前面, 加劇了對橫結腸及腹膜的牽扯, 有時小腸繞至大網膜與前腹壁之間形成內疝, 均可引起症狀。

臨床表現

近期有闌尾切除或輸卵管結紮等手術史。 最具特徵性的表現是腹膜牽拉症狀, 病人不敢伸直軀幹,

常彎腰行走, 飽餐後尤其明顯, 可出現食欲不振、噁心、餐後嘔吐和腹脹等胃腸道功能紊亂症狀。 另外, 部分病人可出現橫結腸不全梗阻的表現, 如便秘及陣發性腹痛, 改變體位、捲曲側臥時腹痛往往可以緩解。

查體時在粘連處可及壓痛, 多位於右下腹。 軀幹過伸時, 可引起切口瘢痕區及上腹深部疼痛或不適。 手壓切口上端向下牽拉時可誘發相似的疼痛或不適。

檢查

腹部X線或平片可見擴張的升結腸腸襻及擴張充氣的小腸, 有時可見液平面。 鋇劑灌腸可發現升結腸增寬或固定, 鋇劑通過橫結腸時受阻。

治療

對於症狀輕者可給予理療等綜合治療;對於症狀嚴重、病程長、影響生活和工作者, 可考慮手術切除部分粘連的大網膜,

解除對橫結腸的壓迫和腹膜的牽拉, 並使保留的大網膜游離端不致再與原來粘連處愈著, 多數療效滿意。

飲食保健

1、多以清淡食物為主, 注意飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

預防護理

預防本病的發生, 術中及術後應注意處理好下列問題

:1.行闌尾切除時忌用大網膜固定於闌尾殘端處, 以免增加粘連的機會。

2.術中如發現血供不全的大網膜, 應予以切除, 以免日後因炎症而與下腹壁發生粘連。

3.關腹前平展大網膜並恢復原位, 縫合腹部切口, 勿將大網膜誤縫於切口處。

4.術後促進胃腸蠕動, 以減少粘連發生。

結語:通過上文的介紹, 我們學習了單大網膜粘連綜合征多的相關知識, 知道了這種疾病主要是因為腹部的炎症誘發或者是由關於腹部處進行手術後會時常引發的,

所以在平時的生活中, 我們只要多多關愛自己, 培養良好的生活習慣, 對於預防這類疾病是很有作用的。

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