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高尿酸血症的防治

現代社會, 生活的高節奏、高效率, 飲食的高營養、高蛋白、高嘌呤, 導致很多人出現關節疼痛等痛風症。 人體內每天都會有尿酸產生, 同時也有等量尿酸排出體外, 以保持平衡狀態。 一旦體內酸堿失衡, 尿酸濃度就會增加形成高尿酸血症, 增加痛風發作的危險。

尿酸是嘌呤代謝的最終產物, 它有兩個來源:一是從富含嘌呤或核蛋白的食物中來的屬外源性;二是由體內物質分解代謝而來的為內源性, 占總量的80%。 內源性來源較外源性來源更為重要, 少部分的尿酸通過腸道排出或降解, 大部分經尿液排泄。

痛風患者中80%~90%為尿酸排泄下降。

血清尿酸濃度隨年齡增長而升高, 又有性別差異, 在兒童期男女無差別, 性成熟期後男性高於女性, 至女性絕經期後兩者又趨於接近, 因此男性在發育成熟後即可發生高尿酸血症, 而女性往往發生於絕經期後。 有些人一聽說女性的血尿酸超過360毫摩爾/升, 男性的血尿酸超過420毫摩爾/升, 就認為會發生痛風。 其實, 並非每個血尿酸高的病人都會有痛風發作。 不少高尿酸血症患者可以終身沒有症狀, 稱為無症狀高尿酸血症。 高尿酸血症患者如沒有尿酸結晶在身體各處的沉積, 就不會引起痛風。 一般認為, 對無症狀高尿酸血症無須治療, 但應該尋找到導致尿酸高的原因, 如使用利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及判斷是否合併腎病、血液病、糖尿病等。

血清尿酸濃度愈高, 時間愈長, 則發生痛風和尿路結石的幾率愈高。 因此, 應避免高嘌呤及高熱量飲食、酗酒等誘發因素。 肉類食品中, 特別是羊肉, 還有啤酒和海鮮, 是引起血尿酸濃度過高誘發痛風的主要因素, 控制這些食物攝入非常重要。 吃完這些食物要多喝水, 特別是鹼性水, 如蘇打水。 多吃些水果、蔬菜等鹼性食物, 有利於尿酸的排泄, 還能預防尿酸鹽結晶的沉積。

中醫治療高尿酸血症, 多以活血化瘀、清利濕熱為原則, 可應用化瘀利濕湯:當歸15克, 川芎15克, 赤芍15克, 生地黃20克, 桃仁12克, 紅花12克, 獨活20克, 桑寄生30克, 牛膝15克, 雞血藤30克, 澤瀉15克, 雲苓15克, 木通12克, 連翹20克,

甘草6克, 水煎服。

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