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益氣固脫藥

中臟腑若見神志昏憒, 面紅如妝, 目合口開, 鼻鼾息微, 手撒肢冷, 汗出如油, 二便失禁, 脈微欲絕等症, 此屬陰竭于下, 陽厥於上, 陰陽互不維繫, 真氣外泄, 陰陽將要離絕, 元氣敗脫之征。 治療急用益元固脫之法, 藥用西洋參、當歸身、沙參、枸杞子、蒸首烏、阿膠等。 其中, 西洋參、沙參益養元氣, 回攝真氣, 生津固本, 養陰育陽, 即善補陽者于陰中求陽之意。 當歸身擅長補血、養血而中守, 使營血順行;枸杞子、蒸首烏補肝腎, 益精血, 《景嶽全書·本草正》上說“枸杞味重而純, 故能補陰, 陰中有陽, 故能補氣。 所以滋陰而不致陰衰,

助陽而能使陽旺”, 可見枸杞能固陰陽之根, 使陰陽交互而不致分離相失;阿膠滋陰補血, 又善止血, 用於各種原因引起的出血證效果較好, 《本草求真》認為阿膠“氣味俱陰……即入肝經養血, 複入腎經滋水”, 可見阿膠有育養真陰, 固脫複元之效。 諸藥配合, 以期救陰陽離厥之逆, 固元氣欲脫之勢, 再與醒腦之法等法相伍, 尚可有使兇險病勢化險為夷, 脫絕之證轉危為安的希望。

中臟腑脫證, 歷代許多醫家均用回陽固脫, 多用參、附、桂之類。 近代著名中風病專家李秀林教授主張不用桂、附之類回陽, 他提出桂、附辛溫大熱, 性剛烈, 而中風之病, 多因肝腎陰虛, 陽亢為害, 或以氣陰兩虛為本, 按“壯火之氣衰, 少火之氣壯”之理, 若用桂附之類, 易致耗津損液,

有由傷陰而致動風、動血、動火之弊, 甚而火助風威衍生變證。 故他臨證主以西洋參、北沙參、枸杞子、何首烏等補益固攝元氣, 養護真陰, 陰中求陽, 使陰複陽回。

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