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骨質疏鬆與骨質疏鬆症

骨質疏鬆當成骨質疏鬆症的人群, 在門診並不少見, 尤其是年輕人。 事實上, 這兩者不能同等看待, 是兩個概念, 骨質疏鬆是過程, 骨質疏鬆症則是疾病。

骨質疏鬆, 只是在影像檢查中發現骨量減少以及骨小梁結構紊亂, 或者實驗室檢查中的血鈣、磷及鹼性磷酸酶水準略有改變, 處於骨質疏鬆的人體並不會有明顯自覺不適症狀。 在體檢中的骨密度檢查首次發現低骨量情況, 並無腰背疼痛和膝髖關節僵硬等情況, 因此, 骨質疏鬆就是一種現象, 它提示人體已發生骨的代謝異常, 是全身骨量減低的表現和可能發展為骨質疏鬆症的預警“黃燈”。

骨質疏鬆多以預防為主, 衰老無法阻止, 但延緩與衰老相關的骨骼退化是可能的, 盡可能保存體內鈣質, 將骨峰值提高到最大值是預防骨質疏鬆的最佳措施。

補充人體所需的維生素D、鈣及其他微量元素, 避免長時間室內工作, 適當戶外活動有助於骨骼健康, 多接受日光浴並少飲咖啡、濃茶及碳酸飲料, 避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。

含鈣高的食物有牛奶、魚類、海帶、芝麻醬、大豆等, 含維生素D豐富食物有沙丁魚、鮭魚、青魚、牛奶、雞蛋等, 飲用牛奶時應吃些點心類食物, 以增加牛奶在胃腸道停留時間, 利於吸收, 也避免大部分蛋白質轉為熱能而浪費。 補鈣最佳時間是每晚睡前,

可為夜間活躍旺盛的鈣代謝提供鈣源, 阻斷體內動員骨鈣, 還有鎮靜作用助於睡眠。

骨質疏鬆症多見於絕經期婦女, 因生理特點, 此期間人體骨量往往丟失加速, 應及早防治。 此外, 對已經存在骨質疏鬆卻未足夠重視, 如果繼續不科學生活方式, 活動減少, 會使肌肉強度減弱和機械刺激少, 骨量可能持續減少, 當骨量減少到一定程度時, 易發生腰背部疼痛(尤以脊柱兩側明顯)和關節僵硬, 疼痛多在仰臥坐位時減輕, 久站和勞累後加劇, 日間疼痛輕, 夜間和清晨醒來時疼痛重, 嚴重者彎腰、運動、咳嗽時都會疼痛, 甚至輕微碰撞或跌倒會發生骨折。 此時就已從骨質疏鬆發展成骨質疏鬆症, 一字之差, 疾病由現象發展到本質。

骨質疏鬆症常引起腰背部和下肢疼痛, 是骨科臨床常見疾病, 中老年人及絕經期後婦女多見, 也見於青壯年並女性多於男性。 近年臨床多見青壯年女性因長期月經紊亂導致低骨量和骨質疏鬆, 發病年齡趨於年輕化。

骨質疏鬆症分為三大類:1、隨年齡增長必然發生的原發性骨質疏鬆症;2、由其他疾病或藥物所誘發的骨質疏鬆症;3、產後或哺乳期婦女或有遺傳家族史的特發性骨質疏鬆症。

治療骨質疏鬆症需遵循預防為主、防治結合原則, 首先堅持科學生活方式、規律健身、合理膳食等, 補充人體所需的鈣、維生素D及雌激素;其次, 對已患骨質疏鬆症患者, 在防治基礎上積極配合藥物治療, 如阿侖膦酸鈉、阿法骨化醇及骨肽等骨代謝調節劑,

能抑制破骨細胞活性從而起到抑制骨吸收作用。

當影像或實驗室檢查提示有骨量減少但無症狀時, 不用過於緊張和盲目治療, 但需重視, 預防為主, 防治結合, 調整生活方式及合理膳食, 不要因忽視而導致骨質疏鬆發展成骨質疏鬆症。 , 食結合為原則, 同時注意生活方式及合理飲食病, 但需要高度重視, 調整生活方式及合理膳食, 不要因為忽視而導致骨質疏鬆發展成為骨質疏鬆症, 疾病也由現象發展成本質。

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