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警惕老年體位性低血壓

體位性低血壓是由於體位急劇改變, 如從平臥位突然轉為直立位, 所引起的一種血壓迅速降低及腦供血不足表現, 患者突發站立不穩, 視力模糊, 頭暈目眩, 軟弱無力等症狀, 嚴重時發生暈厥, 有跌倒及骨折的危險, 還有增加腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風險。

老年人是體位性低血壓的高危物件, 患病率遠高於其他年齡段。 據統計, 65歲以上老年人群的患病率達到15%左右。 年齡越大, 體位性低血壓的患病率越高, 尤以75歲老年人患病率為高, 可達30%以上。 患有高血壓、糖尿病、冠心病的老年患者也是體位性低血壓的高危物件,

患病率達21.5%~34.6%。

為何老年人易發生體位性低血壓?分析原因, 主要有以下幾點:1.老年人常患動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病, 其動脈血管彈性減退, 並有順應性的下降。 這樣, 當老年人突然發生體位變化時, 由於對血容量不足的耐受性差, 導致血壓驟然下降而引起腦供血不足, 從而發生體位性低血壓。 2.許多老年人收縮壓的升高要比舒張壓更為突出, 特別是老年單純收縮期高血壓患者, 其收縮壓的長期升高可使血管壓力感受器敏感度下降。 這樣。 當老年人體位突然改變時, 由於血管調節反應速度慢及血管張力不足, 可致血壓下降而發生體位性低血壓。 3.老年人組織器官功能常有不同程度的退化,

平日活動較少, 血液迴圈功能較差, 加之服用降壓藥及利尿劑的機會較多, 血容量減少, 也會造成老年人在站立後發生體位性低血壓。

所以, 老年人應對體位性低血壓提高警惕, 尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的老年人, 一方面要加強對原發病的監測與治療, 謹慎使用可致體位性低血壓的各類藥物, 如某些降壓藥、利尿劑、硝酸甘油製劑、鎮靜劑等。 另一方面要注意平日多喝水, 以擁有足夠血容量, 防止血容量不足增加體位元性低血壓的風險。 只要身體狀況許可, 就要多活動, 以增強機體的運動耐力。 體位改變時應緩慢些, 避免驟然站立, 以降低體位性低血壓的患病幾率。 一旦感到頭昏或眩暈應及時平臥,

保證腦部血液供應, 以免發生暈厥與跌倒, 造成意外。

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