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《傷寒論》之“寒”可否作“邪”解

傷寒論》之“傷寒”有廣義、狹義之分。 廣義為“傷寒有五”(見於《難經·五十八難》), 實則即為“傷邪”之意。 “寒”是否有“邪” 之意?也就是說, 如果傷寒含義為傷邪, 溫病為某個時代外感病的總稱, 則兩者可擺脫名相之爭, 實現統一了。

“寒”在《傷寒論》某些文意中是有“邪”之意的。 不僅是“寒”, “熱”在某些文意中也不是指“熱”, 而是指代“邪”。 “寒”、“熱”作“邪”解, 則《傷寒論》中的一些文句、以及《傷寒論》中“傷寒”之名便變得容易理解了。

“寒”當作“邪”解的有《傷寒論》166條“胸有寒也, 當吐之, 宜瓜蒂散”和176條“裡有寒, 白虎湯主之”。 在解讀176條時, 《醫宗金鑒》引王三陽語:“經文寒字當邪字講。

”柯琴《傷寒來蘇集》更是直接把“裡有寒”改作“裡有邪”。

“熱”應作“邪”解的有《傷寒論》163條的“協熱而利”和144條的“熱入血室”。 如裴永清所著的《傷寒論臨床應用五十論》中, 在講到應用小柴胡湯的 144條“熱入血室”時說:“所謂熱入血室, 即邪入血室。 ”並且舉了兩個例子:一為月經初潮受驚嚇後月經不行, 三日後發熱腹痛, 以小柴胡東加當歸、桃仁、川芎、赤芍十餘劑, 經行而熱退人安;一為月經期被其父怒打後致經閉數月不至, 出現精神症狀, 住院半年乏效, 查其舌苔黃膩, 脈沉弦有力, 診為“熱”入血室, 其血必結, 以小柴胡東加益母草、水蛭等調治2月余, 經水來潮而病癒。 可知“熱入血室”之“熱”, 不僅代表寒熱邪氣, 還包括了精神、情志之邪,

甚至飲食結滯等。

上文僅是按照文意、醫理作解, 要下定論, 尚有待醫古文學者找到古文字學上的證據。

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