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價格調整關鍵在補償到位

公立醫院改革, 從公立醫療價格入手, 看似相當敏感, 但卻未嘗不是根本癥結所在。 很大程度上, 當下公立醫療之所以價格不高卻仍然屢遭詬病, 正是因為公立醫療的價格機制未能真正理順, 看似公立醫療服務的價格不高, 但卻通過以藥養醫等方式轉嫁。 一方面公立醫療的價格機制無法抑制對於公立醫療服務的過度消費, 另一方面, 對於公立醫院的逐利訴求, 以及醫生績效考核體系下的過度醫療現象, 由此而導致的公立醫療成本和費用的增加, 更是缺乏有效的遏制機制。

從這個意義上說,

公立醫療價格的調整, 固然是塊硬骨頭, 但同樣也有望成為突破口。 無論是體現醫務人員的服務價值, 還是體現醫療資源本身的稀缺性, 其實都是改變當下公立醫療中各種扭曲亂象的前提。

公立醫療的公益性, 其實不應體現在偏離市場的醫療服務價格, 而更應體現於公立醫療的補償機制上。 事實上, 缺乏必要的補償機制, 醫療服務費用與患者負擔之間必然是你升我漲的零和遊戲。 補償機制真正到位, 才能在既不扭曲醫療服務價格, 充分體現醫務人員價值的同時, 不額外增加患者負擔。 補償機制向來都是各國公立醫院得以正常運轉的慣例機制。 而公立醫院的補償制度, 除了政府補貼或專項撥款、政府擔保的融資和民間捐贈之外,

醫療保險支付機制, 以及對於特定患者的直接補償, 同樣是重要的方式。

一言以蔽之, 從根本上剔除公立醫院的逐利趨向, 完善公立醫療補償機制是不可或缺的前提。

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