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未破卵泡黃素化綜合征如何診斷

未破卵泡黃素化綜合征是女性無排卵性月經的一種特殊類型, 是引起不明原因不孕的重要原因之一。 其病因尚未清楚, 可能由於中樞性、局部性及藥物等綜合因素的影響。 在藥物促排卵週期中, 此病的發生率遠高於自然週期。

由於本病常出現酷似排卵週期的一些臨床表現, 如月經週期正常, 基礎體溫呈雙相變化, 宮頸黏液變稠, 結晶消失而出現橢圓體, 經期子宮內膜呈分泌期改變等。 故在臨床上需從臨床表現及輔助診斷兩方面進行鑒別診斷。

臨床表現

當不孕夫婦各項有關的檢査均正常但依然不能受孕時,

女性不孕患者應當考慮到該病的可能性。 由於未破卵泡黃素化綜合征, 常與子宮內膜異位及盆腔炎症同時存在, 故往往有相應疾病的表現, 需要加以鑒別。

輔助診斷

B超檢査 可於月經週期第8?9天開始, 連續每日觀察患者卵泡。 當基礎體溫上升, 但未見卵泡塌陷、縮小等排卵過程表現, 若繼續觀察, 大多數未破卵泡還有不斷增大的趨勢。

腹腔鏡檢査 卵巢上看不到排卵孔, 但行此項檢査時, 排卵時間必須準確, 否則排卵口迅速癒合, 反而會誤以為未排卵。

後穹隆穿刺 穿刺液中雌激素水準升高表示排卵, 但這一病症則未見升髙現象。

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