乙肝病毒變異的原因

乙肝病毒變異是持續存在的， 乙肝患者在抗病毒治療時要注意監測乙肝病毒變異情況， 根據乙肝病毒變異的情況調整治療方案。 乙肝病毒變異的原因如下：

乙肝病毒因素

乙肝抗病毒治療時， 乙肝病毒會通過發生變異來避免藥物的作用， 即乙肝病毒做選擇性變異而導致耐藥。 如果乙肝患者在治療前乙肝病毒水準很高， 其耐藥發生率會比較高；如果治療前乙肝病毒水準很低， 那麼用相同的藥其耐藥發生率就低， 乙肝病毒耐藥的發生與治療前患者的病毒水準有關。

免疫因素

乙肝病毒變異和機體的免疫力有關係，

機體免疫活化之後， 有抗病毒的功能， 此時病毒有免疫逃逸機制， 避免機體對它產生攻擊， 病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機會， 那病毒就很容易出現變異。 此外還與個體的差異有關， 如由母嬰傳播感染的乙肝患者， 或是肥胖的、有大量抽煙飲酒習慣的男性乙肝患者， 耐藥發生率會比較高。

並非所有的抗病毒治療的乙肝患者都會發生耐藥， 一些耐藥發生率低的藥物， 治療3~4年， 只有少數患者發生耐藥。

藥物因素

由於藥物作用於特定的部位， 持續作用會導致這個部位的核酸改變， 使病毒對該藥物不再敏感， 也就是耐藥性變異。 藥物的耐藥發生率跟藥物抑制病毒的能力有關係， 如果藥物抑制病毒的能力很強，

一下子把病毒壓下去， 病毒發生耐藥變異的機會就小。