共內性斜視（concomitant strabismus）是指雙眼視軸分離，
眼外肌其神經支配的無品質性病變，
在各個方向，
不論何眼為注視眼，
其偏斜度均相等。
非共同性斜視，
依注視眼不同，
其偏斜度不相等，
如患眼注視時，
偏斜度加大，
眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。
其他原因有眼外肌牽制（restriction）神經支配異常，
例如眼球後退綜合征，
以及A-V征等。
原發性共同性內斜視（primary concomitant esotropia）分為調節及非調節性兩大類。
有斜視出現時
（1）調節性共同性內斜視者
遠視眼兒童因經常的過度調節而引起過多的輻輳。
由於融合功能發育不全，
易產生內斜視。
即調節性共同性內斜視，
多在3歲左右出現。
患兒若在斜視早期及時散瞳配鏡矯正，
多能糾正眼位異常，
矯正遠視，
消除
調節性內斜視。
同時可提高視力，
強化固視反射和融象能力，
建立並鞏固雙眼單視，
還可防治弱視。
否則斜視時間一久，
常用視力較好的眼，
不用另一眼，
致患兒斜眼形成繼發斜視性弱視，
失去雙眼單視，
就很難得功能治癒。
共同性內斜視患者，
需散瞳檢影驗光。
以1%Atropine膏雙眼每晚一次，
連續7天。
散瞳後同時查眼底，
觀察固視類型，
進行弱視檢查。
檢影驗光如證實有遠視，
不論有無弱視發生，
必須立即配戴全矯鏡片（所謂“全矯”是由檢影驗光所得眼屈光度中將球鏡值減去+1.OOD，
保留睫狀肌張力。
如1 m檢影時，
右眼戴用+7.00Ds=1.O，
減去檢影間距校正值，
該眼屈光度為+6.ODs，
全矯鏡片度數則為十5.00DS）。
必要時進行過矯（上例，
過矯鏡片為+6.00Ds），
看能否使眼球達到正位。
患兒戴這種高度遠視鏡片會感到視力模糊，
很不習慣。
可以點用散瞳劑，
使其睫狀肌麻痹。
這樣，
戴鏡容易被接受。
三個月後進行門診複查，
觀察其眼位變化，
如果戴鏡後偏斜矯正，
眼位為正位，
說明為調節性斜視。
此時戴用過矯眼鏡應換掉，
重新驗光配鏡，
以不出現眼位偏斜的較低度數為准。
再戴鏡6個月複查。
酌情再逐漸減少鏡度。
關於減少鏡度的恰當與否，
可以用遮蓋法，
看眼位是否又偏斜。
如又出現斜位或破壞了雙眼單視，
則示鏡度減少不當，
應行調正或緩減。
總之，
是在不影響眼位的原則下，
漸減低遠視鏡片度數。
不過患兒戴用全矯或過矯眼鏡，
時問不應過長。
因為兒童隨著身體的發育，
眼的前後軸慢慢增長，
角膜及晶狀體逐漸變得扁平，
故遠視程度在逐漸降低。
如果長期戴用這種眼鏡，
將會使其生理遠視的減退受到障礙;同時由於長期不用調節，
根據近反射原理，
調節與輻輳之間有著密切關係，
長期調節不足致繼發性輻輳功能不足，
久而久之引起外斜。
如果戴鏡後眼位不出現偏斜，
但在視近時有輕度內斜，
如再加用一定正鏡片，
則內斜可以矯正。
這說明患兒輻輳反應過強，
調節後引起的調節性輻輳與調節之間極不協調，
Ac/A值高，
即為輻輳過強型調節性內斜視。
在這種情況下可用雙焦眼鏡及縮瞳劑輔助治療。
雙焦眼鏡宜採用ranklin型分裂雙焦眼鏡，
上下各半部兩個光度的分界線呈平直，
下半近用鏡片部分一定要大，
應高達瞳孔下緣，
以免患兒仍從上方鏡片視近物，
影響治療效果。
配戴這種眼鏡由於視近時增加了正鏡片度，
減少了調節性輻輳，
促使融象，
可使內斜消除。
滴用縮瞳劑，
如1%毛果雲香鹼溶液，
可刺激睫狀肌緊張，
減少中樞性神經的調節，
遂使調節性輻轉減少。
另外，
該藥使瞳孔縮小，
故視近物清晰，
在減少使用調節的同時，
輻輳也減少。
由上所述，
雙焦眼鏡及縮瞳劑對輻輳過強型的調節性內斜視是有效的。
如果戴鏡後內斜視程度減少，
但仍有偏斜，
或視遠時眼位不出現偏斜而視近時偏斜，
視近加用正鏡後仍有斜度，
則說明為部分調節性內斜視，
即其斜視調節因素的部分是戴鏡無法矯正的，
需採取其他治療方法，
如手術等。
如果患兒有弱視，
應治療弱視，
待兩眼視力平衡後再作斜視手術，
術後為提高視力再依據屈光狀態配鏡。
如果戴鏡後3個月複查表明完全未能控制斜位，
則證明是非調節性斜視，
應採用其他治療方法，
如手術等。
術後再依其屈光狀態配鏡，
屆時則以提高視力為主。
