急性胃炎表現為腹部不適、噁心或食欲減低。 若治療不徹底, 可因飲食不當症狀反復出現, 就會轉變為慢性炎症。
急性胃炎的鑒別診斷:
一、急性腐蝕性胃炎
有服強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)、強鹼(氫氧化鈉、氫氧化鉀)或來蘇爾等歷史。 服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛, 伴吞咽疼痛, 咽下困難, 頻繁噁心、嘔吐。 嚴重者可嘔血, 嘔出帶血的粘膜腐片, 可發生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的症狀, 口腔、咽喉可出現接觸處的炎症, 充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見到黑色、白色痂。
二、急性闌尾炎
本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展, 疼痛逐漸轉向右下腹, 且有固定的壓痛及反跳痛, 多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
三、膽囊炎、膽石症
有反復發作的腹痛、常以右上腹為主, 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性, 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。
四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等
大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。 如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查, 不難鑒別。