一天上午，
我在門診值班。
一位中年婦女領著一個約五歲大的小女孩走了進來說：“大夫，
我的孩子怎麼走路呈‘外八字’，
跑起來很費勁，
步幅比較小，
比別的孩子慢很多，
蹲下的姿勢也和別的孩子不一樣，
也不怎麼愛活動。
你看這是什麼病啊？”我注意到這個小女孩站立時兩腿不能併攏，
呈輕度的外旋位。
我讓她兩腿併攏，
結果還是有輕度的分離。
我讓她在診室裡來回走了兩圈，
發現她走起路來確實呈“外八字”。
我又讓她蹲下，
發現當髖關節屈曲接近９０度時，
其兩膝關節向外劃了一個弧圈後才蹲下。
經詳細詢問病史，
我得知這孩子小時候經常生病，
屁股上打針挺多的。
我問她母親：“都打的什麼針，
你還記得嗎？”“好像有青黴素，
其他的我也不太清楚。
”我心裡有數了，
這孩子可能是注射性臀肌攣縮症。
隨後我給孩子做了詳細體格檢查，
發現她有很多陽性體征，
如“二郎腿試驗”陽性，
“交腿試驗”陽性等等，
與臀肌攣縮症的臨床表現非常吻合。
為了確診，
我又讓母親領著她拍一張骨盆的Ｘ線片，
過了一會兒，
母親領著孩子回來了。
我看了一下Ｘ線片，
骨質無異常改變，
只是雙側髖關節假性外翻，
診斷可以成立。
於是我對母親說：“你的孩子得了雙側臀肌攣縮症，
需要做手術。
”母親一臉的疑惑：“這是什麼病啊，
我怎麼從來沒聽說過？”
臀肌攣縮症是臀部的肌肉萎縮發生纖維化引起的。
病因還不是很明確，
以前認為與遺傳、體質及兒童易感性有關。
目前大多數學者認為與嬰兒期臀部反復接受藥物注射有關，
所以又稱注射性臀肌攣縮症。
調查發現，
注射青黴素時為了避免疼痛加苯鉀醇是導致臀肌攣縮的重要原因。
所以已經有學者建議禁用苯鉀醇做青黴素溶媒。
正是臀部的肌肉萎縮變性，
才導致孩子走路呈“外八字”，
跑不快，
下蹲比較困難。
母親憂心忡忡地說：“一定要做手術嗎，
難道沒有其他的方法嗎？孩子太小，
做手術我怕有危險。
”我對她解釋道：“這個病只能做手術來治療，
通過手術把臀部攣縮的肌肉切斷，
然後再進行鍛煉，
半年至一年步態就會恢復正常。
其他的方法像按摩、推拿、理療效果都不是很理想。
對於做手術，
你不用擔心，
現在的手術方法比較簡單，
而且早期手術效果較好，
拖延下去只會使病情日益嚴重，
甚至會影響孩子骨盆發育，
造成骨骼的結構性改變，
到一定時期還可以導致雙下肢的假性不等長、骨盆傾斜和繼發性脊柱側彎等併發症出現。
這樣不僅影響孩子的日常生活，
還會給他們以後的心理、人格成長，
乃至交際、婚姻等帶來無盡的苦惱和終身的遺憾。
因此，
我們都建議越早手術越好。
”
這位母親聽後，
便給孩子辦了住院手續。
手術後兩天，
我就指導她幫助孩子進行一些功能鍛煉。
１４天拆線後，
孩子可以出院了，
我囑咐她要督促孩子進行練習，
每月定期到門診複查。
半年後，
孩子的步態恢復正常了。
現在正規大醫院已不用青黴素肌肉注射，
而且其他藥物也很少臀部肌肉注射了，
但不排除不正規的小診所還做肌肉注射。
在此提醒家長，
孩子生病後，
不要因為孩子哭鬧就到醫務室或是小門診給他屁股上打幾針完事，
應該到大醫院做系統的治療。
（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，
未經許可請勿轉載。
）
