補牙洞需要做兩個方面的工作:一方面是去齲備洞, 另一方面是消毒充填。 補牙洞消毒的主要目的是殺菌, 以防止進一步齲壞。 因為被保留的牙本質內還有細菌殘存, 備洞時不可能將這些細菌去除, 使用滲透性好的藥物, 將牙本質內的殘存細菌殺滅, 便可防止齲壞的進一步發展。
常用齲洞消毒的藥物包括:
(1) 麝香草酚:消毒力強, 在牙本質中滲透性較大, 對牙髓刺激輕微, 具有輕度止痛作用, 是較好的窩洞消毒藥。 0.003%溶液可抑制化膿性細菌生長。
(2)樟腦酚:消毒力弱, 但滲透性較強。
(3)丁香油酚:具有消毒、安撫止痛作用,
(4)硝酸銀:是強消毒劑和腐蝕劑。 10%溶液用於淺齲窩洞消毒, 不宜作深齲洞的消毒。 0.1%溶液可殺滅多種細菌;0.01%溶液能抑制細菌生長。 因為硝酸銀刺激性很大, 使用不當時會傷害牙髓, 故使用時需加注意。
(5)酒精;75%酒精殺菌力最強, 但臨床上很少用於窩洞消毒, 因可能引起疼痛。