（1）夢的影響
從印象深刻的夢境中醒轉， 尤其從惡夢中醒轉， 情緒久久不得平復， 往往難以再度入眠。
（2）心理因素
急性或慢性焦慮；急性或慢性憂鬱；上床時正考慮某些問題， 丟不開， 放不下；常擔心自己睡不著， 這樣的擔心最妨礙入眠。 還有人害怕黑暗、害怕惡夢、害怕睡過去不會醒過來等等， 任何原因引起的睡前過度興奮都妨礙入眠。
（3）睡眠環境因素
有的人只習慣在固定的環境中睡眠， 換間房、換張床便睡不著。 老年人對環境改變的適應能力往往更差。 噪音、強光、寒冷、炎熱、床鋪不舒適、擠著睡以及跳蚤、臭蟲、蚊子、老鼠等外界因素，
（4）晝夜生活節奏的紊亂
乘飛機或做長途旅行， 時差的改變會使睡眠節奏紊亂， 導致失眠。 有的人突然改上夜班會白天黑夜睡不著， 需要較長時間適應。 個體的生物鐘與生活的節奏不合拍是失眠的原因之一。
（5）藥物和酒的影響
對鎮靜催眠藥物發生依賴現象的人常有頑固的睡眠障礙， 藥物劑量越用越大， 停藥或減藥時便出現極顯著的失眠。 長期服用興奮劑的人也會出現失眠。 人到中年以後， 對咖啡因變得敏感， 可能他在年輕時便養成了夜飲濃茶或咖啡的習慣， 當時並不影響睡眠， 但到中年以後， 失眠便顯著起來。
（6）精神疾病
精神分裂症、情感性精神病、神經症以及其它各種精神疾病，
（7）睡眠引起的換氣障礙
近年來對於睡眠中的呼吸暫停綜合征有了進一步的認識。 此綜合征分為三型：中樞型是由於中樞神經系統對橫膈的刺激發生障礙， 頻繁出現呼吸暫停， 每次停10秒鐘至3分鐘， 每夜停70～300次；阻塞型是由於咽部的肌肉鬆弛， 引起上呼吸道阻塞， 此時橫膈劇烈收縮以推動空氣， 致使鼾聲大作；混合型二者兼有。 呼吸暫停綜合征妨礙睡眠， 使人頻頻醒轉， 如果未查明原因， 以為是一般的失眠而投用催眠藥物， 會使病情變得更為複雜， 甚至出現突然的死亡。
（8）夜間肌陣攣與“不寧腿”
夜間肌陣攣是兩條腿或一條腿於睡眠中發作短暫的陣攣， 每次持續0.5～4.0秒， 頻度最高時可達每20～40秒便發作一次，
（9）各種軀體疾病
各種軀體疾病都可能妨礙睡眠。 潰瘍病的上腹部疼痛常於深夜發作， 將病人痛醒；心絞痛也每於睡夢中發作；心力衰竭時的體位性呼吸困難使病人無法平臥， 並難以入眠；甲狀腺機能亢進的病人常于睡夢中驚醒， 心悸， 恐懼， 出汗；糖尿病患者夜間尿多， 常常起床小便， 無法睡得安穩。 其它如哮喘病、關節炎、過敏性腸絞痛；任何疼痛、瘙癢、腹脹、便秘、尿瀦留等均能引起失眠。
