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乾燥綜合征的治療

乾燥綜合征是一種自身免疫性疾病, 以口、眼乾燥為常見表現, 並可累及腎、肺、神經系統、消化系統等多個系統, 引起的全身器官受累。 表現有肌肉無力、全身酸痛、乾咳、胸悶、癲癇、軟癱、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹瀉等。 乾燥綜合征好發於絕經期以後或30-40歲的女性, 發病率約0.3-0.4%, 在老年人群中高達0.77%。 但由於本病的臨床表現多樣化, 易被忽視或誤診。 人們如果出現以下症狀, 可能是乾燥綜合征的信號, 應及時去風濕免疫科診治。

1.按內科一般護理常規護理。

2.戒煙、酒, 避免使用抗膽鹼能藥物。

3.保持口腔清潔、勤漱口。

4.人工淚液滴眼, 睡眠前以眼藥膏保護角膜。

5.必漱平48mg/d, 分3次服。

6.補鉀, 適用於有腎小管酸中毒、低血鉀性麻痹者。 根據血鉀, 每日靜脈可輸入氯化鉀6~9g, 平穩後改服含鉀枸櫞酸合劑。

7.糖皮質激素適用於合併有神經系統、腎小球腎炎、間質性肺炎、肝損害、血細胞降低、肌炎等症患者。 潑尼松1.0mg/(kg·d), 症狀緩解後逐漸減量。

8.免疫抑制劑如環磷醯胺1~2.5mg/(kg·d), 口服或靜脈注射, 硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d), 口服。 服藥期間, 每週複查2次血常規, 並囑病人多飲水。

9.聯合化療適用於合併淋巴瘤者。

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