醫生會在寶寶出生後不久, 為其接種卡介苗, 這幾乎無人不知。 不過, 你知道為什麼新生兒要接種卡介苗嗎?卡介苗有哪些特點?
新生兒為什麼要接種卡介苗?
預防結核病的發生
給新生兒接種卡介苗是為了預防結核病的發生。 新生兒身體各部分的內臟器官都比較嬌嫩, 抵抗傳染病的能力較差。 結核病是一種傳染病, 不少新生兒、嬰兒在不知不覺中被傳播上, 並發展成為很嚴重的症狀。 如結核性腦膜炎, 不但威脅生命, 就是存活下來也可能造成癡呆卮遺症。
結核菌還能長期隱蔽在體內, 成為以後發病的隱患。
出生24小時之內接種卡介苗
新生兒出生24小時之內, 第1針為皮內注射, 在上臂三角肌中央, 在醫院出生的新生兒一般在產院都接種了卡介苗, 在家生的也應到保健門診接種新生兒接種卡介苗後, 一般不會出現發熱等全身性反應, 1個月後局部出現紅腫、化膿、結痂, 不需處理, 痂皮脫落後留下瘢痕。
接種不成功者需要重新接種
接種後是否成功可到保健站或醫院檢查, 不成功者還需要重新接種。 在3個月時, 到結核病防治站或保健站進行結核菌素試驗, 48小時或72小時看結果。 如果注射部位出現直徑為0.5~1釐米的紅腫硬斑, 說明卡介苗接種成功;如果注射部位無任何反應,
卡介苗有哪些特點
卡介苗接種後的局部反應與其他疫苗有所不同, 絕大部分兒童接種卡介苗後3~4周(初種)或1~2周(復種)會出現局部反應, 經過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程, 一般在3個月左右脫痂, 局部形成疤痕。 這是卡介苗接種後的正常反應過程, 是有效接種的標誌, 如不出現此反應, 反而提示接種失敗, 應考慮補種。
為了判斷卡介苗接種是否成功, 一般在接種後8~14周, 可到所屬區結核病防治所進行結核菌素(OT)試驗, 局部出現紅腫0.5~1.0釐米為正常。
TB-PPD試驗時通常用0.1mlTB—PPD稀釋液(5IU)在左前臂屈側作皮內注射, 注射後48~72小時測皮膚硬結的直徑(mm), 如小於5mm為陰性, 5~9mm為弱陽性,
另外, 在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性, 這種情況常見於以下疾病:初次感染結核菌4~8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、愛滋病)、免疫抑制劑使用者等, 個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應。
結素試驗對嬰幼兒診斷價值高於成人, 因其自然感染率尚低。 一旦陽性(如已種BCG, 反應>15mm可認為自然感染)應視為新近感染。 3歲以下5u強陽性反應應視為有活動性結核並給予治療。
一般拍片的時候時間很短暫, 孩子身體真正暴露在X線下的時間只有幾秒鐘, 不會造成對孩子身體的傷害。 人們所說的X線對身體的傷害是指長期接觸才會出現的。
在嬰兒接種卡介苗3個月後, 即嬰兒滿3個月時, 應到指定的醫療衛生保健機構進行卡介苗接種後效果的檢查。 當前採用“人型結核菌純蛋白衍化物(PPD)”進行效果檢查。 具體做法是在嬰兒的前臂, 掌側中部, 將PPD進行皮內注射, 就象做青黴素皮試那樣。 所不同的是觀察結果的時間不同。 注射PPD後, 經48-72小時進行複查。 如果注射部位只有針眼大小的痕跡, 而無硬結, 則為陰性反應, 說明卡介苗接種後無效果, 此時應請醫生做進一步檢查, 以探明其原因, 是否與嬰兒自身免疫功能不足有關, 也可能與卡介苗接種過程技術操作有關。 然後再做處理。 如果注射部位出現紅腫, 並有直徑約為5-10毫米大小的硬結,