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認識手指屈肌腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎又稱扳機指或彈響指, 本病可發生于不同年齡段, 多見於婦女及手指勞動者, 手指長期快速用力的活動, 如織毛衣、演奏樂器、洗衣服、打字等慢性勞損是造成發病的主要原因。 本病也可見于嬰兒及老年人, 任何手指皆可發生, 但多發於拇指、中指及環指。

症狀

本病起病多較緩慢, 早期在掌指關節掌側出現局限性酸痛, 晨起或工作勞累後加重, 活動稍受限, 輕微活動後消失。 隨著病程延長疼痛加劇並可向腕部及手指遠端發展, 同時出現彈響。

症狀可急性發作, 隨著腱鞘狹窄和肌腱變形的發展,

肌腱滑動越來越困難, 嚴重時手指不能主動屈曲或絞鎖在屈曲位不能伸直。

體征

體檢可以見到掌骨頭掌側皮下觸及黃豆大小的痛性結節, 手指屈伸時可感覺到結節狀物滑動及彈跳感, 局部壓痛明顯。

處理

早期及輕症病例可採用局部制動、理療和腱鞘內注射類固醇藥物。 注射部位要準確, 注入皮下無效, 治療後如未痊癒, 間隔1周後在注射一次。

非手術治療無效或狹窄嚴重時, 可行狹窄腱鞘切除術。 術後懸吊患肢, 次日開始練習自主活動, 術後8~10天拆線。

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