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肩周炎和岡上肌肌腱斷裂有哪些不同之處

2013-02-20 19

肩周炎和岡上肌肌腱斷裂均可引起肩部疼痛及活動受限， 但兩者的症狀及病因有不同之處， 故應仔細區分。

1.病因不同：肩周炎是指肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱及關節囊等軟組織的慢性進行性炎症， 其發病與軟組織慢性勞損、上肢長時間不活動、受涼等因素有關， 多數無外傷史；岡上肌肌腱斷裂則多因間接外力所致， 而直接打擊肩部造成斷裂則少見， 有時可與肩關節脫位一起出現， 故本病多由肩部複合傷所致。

2.症狀不同：肩周炎起病緩慢， 病程較長， 病變初期肩部呈慢性、陣發性疼痛， 後期疼痛進行性加重且呈持續性，

夜間更為明顯。 氣候變化和勞累可使症狀加重， 並可放射至頸項及上肢。 肩關節各方向活動受限， 以外展、上舉、內外旋尤為明顯， 部分患者可出現穿衣、洗臉和梳頭困難。 病變晚期， 肩關節可呈僵硬狀態；岡上肌肌腱斷裂為緩慢發病， 突然加重。 當肩突然外展或肩部外傷後， 病變處可出現撕裂感， 疼痛隨之加重。 肩關節外展活動受限， 可出現“肩外展韻律紊亂現象”， 即外展超過90°時， 外展活動便可正常進行。 病程較長時， 可出現廢用性及萎縮， 岡上窩出現凹陷。

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