乙肝病毒複製過程中會產生許多病毒蛋白抗原,
包括表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)等,
這些抗原刺激人體免疫系統產生相對應抗體即表面體(抗一HBs)、e抗體(抗一HBe)。
核心抗體(抗一HBc)等。
其中HBsAg,
HBeAg,
抗一HBc同時陽性稱之為“大三陽”。
HBsAg,
抗一HBe,
抗一HBc陽性稱之為“小三陽”。
它們都是乙肝病毒感染的標誌。
一般來講,
“大三陽”者體內病毒要多一些,
傳染性要強一些。
肝內可能有活動性炎症;“小三陽”者體內病毒要少一些,
傳染性小一些,
肝內炎症要輕一些。
但肝硬化、肝癌患者乙肝病毒指標常常為“小三陽”。
因此,
“小三陽”不都意味著病情一定就輕一些。
那麼, 乙肝病毒攜帶者需不需要治療呢?根據肝臟穿刺組織學觀察發現, 大部分乙肝病毒攜帶者肝臟有不同程度損傷, 只有15%左右乙肝病毒攜帶者肝臟組織學檢查是正常的, 有50%左右攜帶者已經發展為慢性肝炎、肝硬化。
對乙肝病毒感染者長期隨訪觀察發現, 血液中乙肝病毒量越大, 攜帶時間越長, 發展成肝硬化、肝癌的機會越大。 因此, 儘早清除乙肝病毒或者控制血液乙肝病毒量, 十分必要。