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疾病百科 一起看看這地中海貧血

地中海貧血的症狀表現

①胎兒水腫綜合征:胎盤大而易碎, 胎兒全身水腫, 輕度黃疸, 皮膚可見出血點, 心臟擴大;肺發育不全, 胸腺縮小, 肝脾腫大, 腹水, 胸腔及心包內積液, 常於 30 ~ 40 周死于宮內、其胎兒血中均為 HbBart ”s , 而無 HbH 、 HbA2 及 HbF 。

② HbH 病:出生時可無症狀, 隨著年齡的增長出現貧血、黃疸、肝脾腫大, 並因妊娠、感染等加重貧血, 骨骼改變輕。 其臍血中可發現含量在 25 %左右的 HbBart “ s 。

③標準型與靜止型:一般無明顯臨床表現, 或見輕度貧血及小細胞低色素紅細胞。 出生時可查出 HbBart ” s 小體。 HbAZ 可略降低。

地中海貧血的原因

地中海貧血是由於珠蛋白基因組織的多種突變或缺失,

致使珠蛋白合成障礙, 正常血紅蛋白不能形成, 使紅細胞易被破壞, 壽命縮短。

正常成人紅細胞所含主要血紅蛋白A(a2β2)由兩條α珠蛋白鏈和兩條β珠蛋白鏈組成, 其餘2%~3%是血紅蛋白A2(a2δ2), 2%以下是血紅蛋白F(a2γ2)。

地中海貧血的基因突變是異質、多態性的, 加之純合子、雜合子的差異, 因而有非常不同的表現型。 基因完全缺失或基因突變使某一種或兩種珠蛋白完全不能合成者, 稱為α。 、β。 或(αβ) 。 地中海貧血;尚能部分合成者, 稱為α+、β+或(αβ)+地中海貧血。

地中海貧血的治療方法

輕度α和β地中海貧血不需治療。

重型地中海貧血的患兒應盡少輸血, 因最終導致鐵負荷過重。 然而對於嚴重的患者, 長期輸給大量紅細胞以抑制異常造血,

可能有價值。 為了預防或延緩血色病的發生, 過多輸入的鐵必須除掉(例如用慢性鐵螯合療法)。 輸入較年輕的紅細胞在減少鐵負荷過重方面頗有裨益。 脾臟切除對於那些脾大而且紅細胞溶解發生于脾臟的患者可能有效, 切脾主要益處是能減少輸血。 同種異基因骨髓移植在少數病人已取得成效。

地中海貧血的預防措施

1、做好宣傳

開展人群普查和遺傳諮詢、作好婚前指導以避免地貧基因攜帶者之間聯姻, 對預防本病有重要意義。 採用基因分析法進行產前診斷, 可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷並及時中止妊娠, 以避免胎兒水腫綜合征的發生和重型β地貧患者出生, 是目前預防本病行之有效的方法。

2、補充營養

維他命之補充 同平常人, 于醫師認為必要時投予。 因外表不易查覺此病, 常被給予鐵劑補血, 應注意。

3、婚前檢查

結婚物件應檢驗是否為地中海型貧血帶因者, 若是則特別注意產前檢查。

4、產前檢查

若夫妻均為帶因者, 每胎懷孕第12周以後即應抽取胎兒檢體檢, 若確定為地中海型貧血重型胎兒即可予人工流產, 以免將來照顧上的負擔。

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