典型的心絞痛大多發生在心前區或胸骨後, 但也有部分患者表現為異位元心絞痛, 胸痛發生在其他部位, 常被患者忽視。 如果反復出現頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛, 而這些部位經多次檢查也沒有發現原發病, 要考慮心絞痛的可能。
異位心絞痛同樣具有心絞痛的特點, 只要找到方法, 也容易診斷, 以下幾點可作為依據。
1、心電圖檢查--疼痛發作時立即做心電圖檢查可顯示心肌缺血, 而症狀緩解後心電圖的缺血恢復, 可幫助診斷心絞痛。
2、運動心電圖檢查--有過疼痛史的患者在不痛時做運動心電圖檢查,
3、含服硝酸甘油--如果出現頸部、牙床、下頜、心窩部上述部位疼痛時口含1片硝酸甘油, 疼痛能在幾分鐘內消除, 就可能是異位心絞痛。
需要注意的是,
對更年期及其前後的女性來說,
心電圖檢查並不能完全確定心絞痛,
需要進一步詳細檢查以明確診斷,
避免誤診、漏診。
如果懷疑心肌梗死,
還應進行生化指標檢查。