我今年26歲， 女， 總是覺得大便拉不出、拉不盡， 拉便時肚子痛， 拉完就不痛了。 用果導片也沒效果， 做了腸鏡、胃鏡， 都沒有異常。 這種狀況大概兩年多了， 有時候實在不行就吃點三黃片， 但是基本沒有效果。 請問應該怎樣就診?
醫院消化科主任醫師
造成便秘的原因可以分為功能性和器質性兩種， 患者的胃鏡、腸鏡檢查結果都正常， 而且病程時間較長， 因此可以基本判斷為功能性便秘。 造成功能性便秘的原因， 首先最重要的是精神因素。 統計顯示， 便秘的女性是男性的4倍， 這與女性的心思敏感、抗壓能力較弱有一定關係。
發生便秘的時候， 不要隨意吃一些通下的藥或者瀉藥， 如果用錯了， 不但不能緩解便秘， 還會加重症狀。 發生便秘首先要分清楚自己是什麼體質， 什麼原因造成的， 然後再選擇適合自己的通便藥物。 比如陽虛體質的， 可以選擇肉蓯蓉， 溫陽通便， 而含有大黃的藥物是清熱瀉下的， 不適合陽虛體質， 雖然吃完後也能排便， 因為含有大黃的藥物本來就有通下的功效， 刺激結腸、直腸蠕動， 但是這只是一時之快，
患者可以首先從精神上加以調節， 注意保持樂觀心態;其次， 飲食上要適當改善， 多喝水、少吃辛辣;再次， 要養成良好的排便習慣， 要有規律。 當這些生活調理仍然無效， 則需要就醫， 進行辨證治療。
