一、胃癌:慢性胃炎之症狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似, 需特別注意鑒別。 絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑒別。
二、消化性潰瘍:兩者均有慢性上腹痛, 但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主, 而慢性胃為疼痛很少有規律性並以消化不良為主。 鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。
三、慢性膽道疾病:如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關, 易誤診為慢性胃炎。 但該病胃腸檢查無異常發現, 膽囊造影及B超異常可最後確診。
四、其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等症狀而延誤診治全面細微的查體及有關檢查可防止誤診。