老年人失眠治療 慎用巴比妥類藥物

老年人往往有不同程度的入睡困難、夜間常醒或次晨早醒等失眠現象

對此處理， 理論上宜用長效的苯巴比妥。 但臨床經驗表明， 老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在內的巴比妥類藥物， 其原因如下：

第一、有些老年人對巴比妥類藥物的耐受性差， 常可引起嚴重的嗜睡， 精神不振。

第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺氣腫、支氣管哮喘)的老年人， 常伴有較重肺功能不全， 巴比妥類藥物即使是小劑量， 也可導致嚴重缺氧及二氧化碳瀦留， 嚴重者可造成肺水腫或呼吸麻痹， 當屬禁忌。

第三、老年人有不同程度腎功能減退，

第四、少數老年人使用該類藥物後， 可能出現一些異常反應， 即表現為興奮而不是抑制， 如煩躁、失眠、惡夢， 甚至精神錯亂。

綜上所述， 老年人慎用或不用巴比妥類藥物為好。 實際上失眠原因甚多， 針對失眠， 首先消除引起失眠的原因， 才是根本的治療方法。

比較之下， 安定、硝基安定等對老年人失眠的治療更加安全有效， 可以取代巴比妥類。