煙酸缺乏病病理生理

人體所需要的煙酸除由飲食直接付給外， 還可由色氨酸轉化， 約60mg色氨酸轉化為1mg煙酸， 故1mg煙酸或60mg公氨酸稱為1煙酸當量。 正常成人哺乳期需要量增加5煙酸當量。 食物中毒、瘦肉、家禽類、花生等煙酸含量豐富；酵母也含有較多煙酸；乳和蛋類煙酸含量低， 但色氨酸含量高；種類穀物其煙酸含量和色氨酸含量均較低。

原發性煙酸缺乏病多發生在以玉米為主食的地區， 尤其多見一塊兒童， 可呈地方性流行。 玉米中部分煙酸呈結合型式， 除非先用堿處理， 通常不為消化道所吸收， 同時其含亮氨酸量多， 後者具有掏煙醯胺單核苷生成的作用， 因而導致煙酸缺乏。 煙酸缺乏病被認為是維生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。 多種慢性和亞急性疾病（如肝硬化、慢性腹瀉、結核病、癌症、慢性酒精中毒等）因長期食欲不振、需要量增加、胃腸道吸收不良等多種因素可導致繼發性煙酸缺乏病。 結核病病人長期使用異煙肼可能引起煙酸缺乏。 同理， 抗癌藥巰嘌呤也可引起煙酸缺乏。 類癌可將60％的色氨酸代謝（正常僅為1％）轉變為血清素， 因此可導致煙酸缺乏。 先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小腸、腎小管吸收和運轉障礙， 也可引起煙酸缺乏。