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治療急性腎功能衰竭的相關問題

感染是急性腎功能衰竭的主要死亡原因之一。 不應該用抗生素來預防感染, 但當臨床上出現感染, 則應使用恰當的抗生素積極地治療。 應首先選擇那些對腎臟無毒或毒性少的抗菌藥, 並按肌酐清除率調整劑量。 應十分強調預防感染, 要嚴格的床邊無菌操作和隔離。 嚴格控制入液量和攝入量是治療急性腎功能衰竭最重要的一環, 在糾正病者的體液缺失後, 就應堅持實行“量出為入”原則。 少尿或無尿期必須嚴格控制液體攝入, 應準確記錄出入液量, 凡注射液、食物進水量、嘔吐物、尿量、糞便等均應準確記錄。

在無發熱或明顯出汗及液體額外丟失時, 可按前一日24小時尿量加400~500毫升液體即可。 每月測量體重, 若體重每日減輕0.2~o.5公斤表示補液適量;如體重不減, 甚至增加, 則表示補液過多, 易發生肺水腫或水中毒, 如體重減輕>;1~2公斤, 則表示液體補充不足。 本病應該產格限制鈉的攝入, 進行限制食鹽的飲食。 如果發生水腫、血壓升高、頸靜脈怒張, 表示體內水鈉過多, 應作透析治療。

急性腎功能衰竭應注意飲食營養:

應盡可能攝入足夠的熱能。 成人每日應5000焦耳。 為了減少氮質、鉀、磷和硫的來源, 應限制蛋白的攝入。 每日應給予葡萄糖100克以上, 以供給身體必要的熱量, 減少體內蛋白質的分解代謝和預防酸中毒。 此外, 適當地供給脂肪。

食物的成分盡可能少含鈉和鉀, 每日攝人量酉—者均不宜超過20毫當量。 飲食內應含較豐富的維生素。 水分和葡萄糖可口服或靜脈注射。 當病者不能進食或因食欲不振、噁心、嘔吐等而影響飲食時, 應該進行透析治療。 高鉀血症是急性腎功能衰竭的重要死因之一, 宜控制於6毫當量/升以下。 應盡力限制含鉀的食物和藥物的攝入。 如血鉀>6.5毫當量/升, 應及早地作透析治療, 以除去體內過多的鉀。

應十分強調預防感染, 要嚴格的床邊無菌操作和隔離。 注意口腔、皮膚、陰部的清潔, 要幫助病者多翻身。 這裡要著重提出的是要特別注意肺部、褥瘡、靜脈導管及留置尿管的感染。 靜脈導管停留在同一靜脈裡不應超過3日;停留導尿管不宜過久,

一般插導尿管採取, 尿標本作化驗, 並觀察尿量幾小時後就應拔除。

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  • 2回答

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    您好慢性腎功能衰竭是由於血肌酐高引起的肌酐的升高是由於腎臟本身的排毒功能下降導致毒素堆積在體內無法排出 建議您可以採用中西醫結合中醫為主治療整體調整機體免疫改善腎臟內環境恢復腎臟的排毒功能平時低鹽、... [詳細答案]

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    慢性腎功能衰竭的症狀是什麼?

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  • 3回答

    慢性腎功能衰竭 怎麼治療

    患者目前的治療,關鍵是降下肌酐,避免病情發展為尿毒癥。 西醫見效快,中醫是以根治為目的,建議可以通過中西醫結合治療,以中醫治療為主,保護和修復好殘存的腎臟功能,增加腎臟供血,提高腎小球濾過率,啟動腎... [詳細答案]

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