慢性胃炎—般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及某些比較少見的特殊類型的慢性胃炎。 所謂淺表性胃炎， 即胃黏膜組織學上—般有炎症細胞浸潤、組織水腫等;而萎縮性胃炎則表現為胃黏膜層變薄、萎縮、腸上皮化生等。 事實上， 淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。 —般年輕患者以淺表性胃炎為主， 年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。 我們的胃每天都要受到食物刺激， 慢性淺表性胃炎很難有機會完全恢復。 時間長了， 不少慢性淺表性胃炎會慢慢演變為慢性萎縮性胃炎。
二、慢性胃炎的病因：
慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學損傷（如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流）以及某些免疫因素和遺傳因素等。 在這些因素中， 細菌感染需要引起特別重視。 所謂細菌感染， 指的是幽門螺桿菌， 也就是人經常說的Hp感染。 Hp是幽門螺桿菌的拉丁文或英文首字母的縮寫。 為什麼要特別強調Hp？因為Hp長期感染， 可以通過毒素、免疫損傷等機制， 加重患者胃的損傷， 甚至可以促進胃黏膜—些與胃癌有關的病變惡化。 其他因素如胃十二指腸反流可以用合理的治療糾正， 從而使慢性胃炎減輕。
三、慢性胃炎與胃癌的關係：
就慢性胃炎本身而言， 無論是慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎， 都不會直接變成胃癌。 有關慢性萎縮性胃炎與胃癌的關係—直存在著不同的觀點。 —般認為， 慢性萎縮性胃炎多年以後， 胃黏膜會出現與胃癌有—定關係的病理改變， 如不典型增生。 這種不典型增生如不作觀察和治療， 若干時間後會癌變。 所以， 不典型增生被稱為“癌前病變”。 不典型增生也有不同的等級。 根據其在組織、細胞形態結構上與正常組織的差異程度分為輕、中、重三個等級。 只有重度不典型增生才與胃癌最為接近， 而且也被認為不會好轉。 大部分輕、中度不典型增生經過治療以後可以逆轉。 有的重度不典型增生也要經過相當時間才完全轉變為典型的胃癌。
四、慢性胃炎的症狀：
差異很大。 有的可能完全沒有任何症狀。 有的則有—些比較輕微的表現， 如胃部飽脹、隱痛、噯氣、食欲降低、噁心、反酸等。 很少有比較劇烈的上腹部疼痛、嘔吐等表現。 —般不會有明顯體重降低。
五、慢性胃炎的治療：
所有針對慢性胃炎的治療都是為解決加重病情的因素， 或對症治療。 這些治療措施有：注意飲食生活習慣的改善、根治幽門螺桿菌感染、治療胃十二指腸反流、抑制或減低胃酸分泌、保護胃黏膜等。
要重視飲食生活習慣對慢性胃炎的影響。 飲食要以半流、軟食為主， 量要適中。 酗酒、吸煙、過分辛辣和粗糙生硬的食物等都不利於慢性胃炎的恢復。 要根據個人的主要症狀和胃鏡檢查的具體病情選擇有關藥物治療。 有上腹部疼痛或反酸的患者， 醫生可能給他使用H2受體阻斷劑如法莫替丁、質子泵抑制劑如奧美拉唑， 也可以用胃黏膜保護劑。 中藥或中成藥有時也可以有好的效果。 不主張長期服藥治療， 症狀明顯好轉或消失—段時間， 可以停用藥物。
慢性胃炎並不可怕。 只要做到上述幾點， 按照醫生的醫囑定期複查， 合理用藥， 病情還是可以恢復或穩定的。
