胃鏡檢查
(一)慢性糜爛性胃炎
又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,
它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發,
亦可單獨發生。
主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起, 直徑5~10mm, 頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷, 中心有糜爛, 隆起周圍多無紅暈, 但常伴有大小相仿的紅斑, 以胃竇部多見, 可分為持續型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎, 內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
(二)萎縮性胃炎
粘膜失去正常的桔紅色,
可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,
(三)淺表性胃炎
粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,
且以紅為主,
或呈麻疹樣表現,
有灰白或黃白色分泌物附著,
可有局限性糜爛和出血點。
實驗室檢查
(一)幽站螺桿菌檢查
可通過培養、塗片、尿素酶測定等方法檢查。
(二)血清胃泌素含量測定
B型胃炎含量一般正常,
A型胃炎常升高,
尤其惡性貧血者上升更加明顯。
(三)胃酸測定
淺表性胃炎胃酸正常或偏低,
萎縮性胃炎則明顯降低,
甚至缺乏。
(四)其他檢查
萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因數抗體或胃泌素抗體。