冬夜晚， 寒風凜凜， 我帶著實習醫生小李在醫院值班。 突然， 門診大廳傳來一個焦急的男聲：“醫生在哪裡啊， 快救救我兒子吧！”我順著聲音看去， 只見一個三十多歲的男人抱著一個小孩， 正在護士的指引下， 向急診室半走半跑地奔來， 後面跟著一個涕泗滂沱的女性， 估計是孩子的媽媽。
我對患兒進行了詳細檢查後， 基本確診他患了急性喉炎並Ⅱ度喉梗阻， 需要馬上給予小劑量鎮靜劑以及腎上腺皮質激素進行對症治療， 緩解呼吸困難。 下了醫囑後， 在護士忙著給患兒進行救治的空當， 我給小李進行了講解：“該患兒體溫38攝氏度，
這時， 一個聲音在耳邊響起：“醫生， 你說的， 我聽著好像知道是什麼意思， 有些又不太明白。 ”我扭頭一看， 原來是患兒的父親， 見他一副求知心切的樣子， 於是我告訴他：“剛才和小李醫生講的是一些醫學術語。 待會兒解釋給你聽。 ”然後用比較淺顯的語言給患兒父親和小李講述起來：“由於冬天氣候寒冷， 空氣乾燥， 因此， 寒冷的冬季是感冒及呼吸道疾病的好發時期。 小兒呼吸道上皮細胞發育不成熟， 免疫系統發育不健全， 抵抗力較低。 一旦受涼， 病原微生物就容易乘虛而入， 引發呼吸道感染。
“病毒和細菌是導致呼吸道感染的主要病原微生物，
“是啊， 孩子這兩天有點咳嗽， 我以為感冒了， 也沒當回事， 沒想到今晚突然變得這麼嚴重。 ”患兒的父親接話道。
“小兒急性喉炎為什麼會如此嚴重呢？這和小兒的組織、器官的特點有一定關係。 咽喉部是呼吸道的組成部分之一， 又是發聲器官——聲帶所在地。 小兒的喉腔本身比較狹小， 呈圓柱狀， 喉軟骨較柔軟， 支撐力不足。 而且小兒喉腔的黏膜和黏膜下組織比較鬆軟， 血管、淋巴和腺體很豐富。 在受到細菌或病毒侵襲， 如上呼吸道感染時， 喉腔黏膜容易發生充血、腫脹， 使喉腔變得更為狹小， 空氣通道明顯受阻。 加上小兒正處在生長發育時期，
“小兒得了急性喉炎， 先是有發熱、咳嗽、聲音嘶啞（這是由於聲帶發生急性充血、腫脹的緣故）等感冒症狀， 繼而可聽到喉鳴音（就是吸氣時小兒喉嚨裡發出的一陣陣像吹哨子一樣的尖叫聲）、犬吠樣咳嗽（咳嗽聲音像小狗發出的空空聲）。
“此外， 由於小兒的中樞神經系統功能發育還不穩定， 體內各器官、組織的功能也不十分完善， 保護性反射功能較差， 當喉部或氣管內有分泌物或膿性痰液積聚時， 不容易咳出， 這樣就阻塞了呼吸道， 使呼吸困難程度變得更嚴重， 患兒會出現‘三凹征’， 這是指吸氣時， 鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。 此時， 孩子的呼吸情況也起了變化：由短促、緩慢變得快而淺表，
“啊！如果不注意， 耽擱了病情那豈不是後悔莫及！” 患兒父親繼續問， “那您剛才說的喉梗阻Ⅱ度是怎麼回事啊？”
“急性喉炎造成的喉梗阻通常分為4度：Ⅰ度， 安靜時與正常人一樣， 只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難， 但肺部呼吸音清晰， 心率無改變；Ⅱ度， 安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難， 心率增快；Ⅲ度， 除上述喉梗阻症狀外， 小兒口唇及指甲發紫， 頭面部出汗， 患兒因缺氧而出現煩躁不安的表現， 心率較快；Ⅳ度， 經過呼吸困難的掙扎後， 漸呈衰竭、半昏睡或昏睡狀態，
患兒父親聽到這裡， 不由得長籲一口氣道：“幸虧來得及時啊！那平時應該怎樣注意防範小兒喉炎呢？”
我告訴他：“小兒急性喉炎可發生在任何季節， 以寒冷時節為多。 因此， 預防重點包括：
①注意孩子的冷熱， 加強禦寒鍛煉， 在季節轉換期間， 及時為孩子添加衣服；
②室內要保持一定的溫度和濕度。 如家裡有人感冒， 室內可採取食醋薰蒸消毒；
③積極治療上呼吸道感染；
④在上呼吸道感染流行期間， 最好不要帶孩子去公共場所、看電影或外出探親訪友。 ”
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