一、兔唇的原因
二、兔唇的治療
三、兔唇的預防
兔唇的原因
1、兔唇的原因
遺傳因素:多數患兒可以發現在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發生。 據調查,唇裂的發病率為0.17%。 父母一方是唇裂的,其子女的發病率可高達2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍。 父親患有唇齶裂,後代患病率為3%左右,如果是母親患病,則遺傳給子女的幾率高達14%。 健康父母已生育一個有兔唇的孩子,那麼出現第二個有兔唇的幾率為4%。 若已生過倆兔唇子女,再次懷孕生兔唇孩子的幾率就上升到9%。 近親結婚者的子女發病率更高。
營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有唇齶裂發生。
病毒感染:在妊娠早期(2個月內),如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒唇齶裂的原因。
藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。
2、什麼是兔唇
唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。 正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。
3、兔唇的症狀體征
唇裂按裂隙部位可分為:
單側唇裂 分為不完全型和完全型。
雙側唇裂 不完全型,完全型和混合型即一側完全一則不完全型。
按裂隙程度分為:
Ⅰ度,唇裂只限於紅唇裂開,
Ⅱ度,唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底,淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2,Ⅲ度,唇裂為上唇,鼻底完全裂開隱裂,指皮膚,粘膜雖然未裂開,但缺少肌層。
兔唇的治療
手術時機。 一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。 患兒適應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
唇裂修復的手術方法。 唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續性的重建以及皮膚的縫合。 定點設計方法很多。
手術後處理:
上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕癒合。
小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口癒合。
傷口5-7天拆線。
術後序列治療:
儘管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術,但隨著生長發育,鼻唇部仍會出現不同程度的畸形,稱為唇裂術後繼發畸形,需要在學齡前進行進一步整形。 伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復,繼發頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療。
兔唇的預防
孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣鐵磷的充分攝入。 保持心境平和,避免精神緊張。 不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥。
準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。 專家發現,如果婦女懷孕時進食葉酸,將減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。 如懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象,那麼額外的補充劑可能對婦女有幫助。
兔唇主要是由於遺傳因素和環境因素導致,目前沒有民間的偏方可以達到良好的效果。 主要通過母親在分娩之前的注意事項和出生後一旦發生兔唇現象來手術矯正治療。 孕前檢查十分重要,兔唇為多基因遺傳性疾病,因此在懷孕之前,一定要進行全面謹慎的孕前檢查,如有一方,甚至雙方患有此病,或有家族病史,胎兒患病的幾率就會很高。
