腎病綜合征病理分型

腎病綜合征是腎內科疾病的一個統稱， 其實它有很多種類型， 只是人們一感覺腰部等不適時， 往往就會想到是不是患了腎病， 對此， 指出， 不同的腎病患者會有不同的表現類型， 而各種類型的治療方法有所不同， 下面我們就一起來看看腎病綜合征病理分型。

輕微病變腎病：一般給予腎上腺皮質激素即能促使絕大多數病人緩解， 絕大部分于4周見效， 但亦偶有需較長時間才出現療效者。 8周後仍不緩解， 再複查腎活檢標本， 看是否病理診斷有錯誤， 並應考慮加用細胞毒性藥物， 如環磷醯胺， 理類型的預後總的來說預後良好。

10年存活率大於百分之九十， 死亡者大都為成人， 尤其是老年病者， 死亡的主要原因是心血管疾病和感染， 而後者往往是不妥善地使用激素和細胞毒性藥的副作用。 發展至慢性腎衰者很少見， 慢性腎衰常發生於對激素有抗藥性， 同時多伴有局灶性腎小球硬化。

系膜增生性腎小球腎炎：腎病綜合征系膜增生輕微者， 可按微小病變病中激素的治療方案， 但療程要稍為延長， 以便獲得更好的療效， 對激素無效， 或部分緩解的病人， 宜加用細胞毒性藥物， 有些嚴重的， 如經上述標準激素8周大劑量療程無很好的效果， 應根據病人的情況， 將激素逐漸減至小劑量， 採用隔日療法， 至取得盡可能好的效果時，

激素逐漸減至維持量， 然後再視情況維持治療一段時間。

局灶性節段性腎小球硬化：部分病人經激素治療後， 可完全緩解或蛋白尿有所減少， 可用常規激素的量。 若8周大劑量激素治療無效， 則應迅速減量以至停用， 這種激素短期試驗治療， 對老年病人宜慎重。 對激素治療不能完全緩解者， 可用環磷醯胺治療， 可能有效， 若激素完全無效， 即使加用細胞毒藥物， 通常亦不會有多大療效。 對於腎病綜合征少數病人， 其腎綜特別嚴重， 而其它方法無效者。 低劑量環孢素聯合強的松隔日療法可試用， 但該療法對激素依賴者效果較好， 對激素無效的病人或對抗激素性或常復發性的病人， 只能部分得到緩解。

膜性腎病：膜性腎病引起的腎綜，

還是及早用激素治療好， 如腎綜超過2-3年， 激素的療效就會不好， 在大劑量標準激素治療8周後， 部分緩解， 可試加用常規的細胞毒藥物， 如完全無效以不用為好。 膜性腎病易發生靜脈血栓。 因此在用激素時可適當給予阿斯匹林和潘生丁。 兒童預後好， 10年腎衰發生率小於百分之十， 大部分在診斷5年內蛋白尿會自發性完全緩解。 成人自發性完全緩解平均大約是 百分之二十五， 通常是在起病後3年以上才會發生。

膜性腎病病程緩慢， 腎功能多長期地保持穩定， 故膜性腎病發展至腎衰的速度， 有很大的個體差異性。 膜性腎病持續大量蛋白尿者幾乎都會緩慢地出現進行性腎功能損害。 象其它類型的腎病綜合征一樣，

如蛋白尿能減少至尿毒癥。 存活者中大部分都是完全或部分緩解者。 腎移植後再發者少見。

膜增生性腎小球腎炎：各種方式的治療很少證實有效， 但長期小劑量激素治療可減緩病情的進展。 激素與細胞毒性藥物聯合治療未證明有價值。 膜增生性腎小球腎炎大多數病人預後差。 病情常不停進展， 約一半病人在10年內發展至終末期腎衰。 一般成人預後差。 腎移植後常再發， 特別是Ⅱ型腎綜。

關於腎病綜合征常見類型， 看了上述內容的介紹， 大家現在應該清楚了吧， 對於腎病患者來講， 在配合醫生治療腎病的過程中， 應該加強腎病的護理工作， 在生活中養成良好的生活、飲食習慣。 祝您健康。