特殊人群如何選用降壓藥

多數高血壓患者會合並有心臟病、腎病、高血脂等， 因此， 有合併其他症狀的患者， 應正確選擇降壓藥。

★高血壓合併冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用， 不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。 合併有冠心病的高血壓患者， 選擇降壓藥時就應兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發生。

有過心梗、心絞痛史的患者， 最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。 既能有效降壓， 也可有效地減少再次心梗幾率。

★高血壓合併糖尿病者利尿劑對血糖影響較大， 必須使用時， 可選用吲噠帕胺，

ACEI和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響， 是高血壓合併糖尿病患者的首選藥物。

★高血壓合併腎功能不全者尼卡地平、硝苯地平等藥代謝主要在肝臟， 同時還可以維護腎臟血流量的正常運轉。 腎功能不全的早期高血壓患者， 也可選用ACEI類藥。