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需與魚鱗病鑒別的5大疾病

魚鱗病以鱗屑樣皮損為主要特徵的皮膚病, 臨床中有很多皮膚病表現可與其相似, 特別是彌漫性掌蹠角化病、鱗狀毛囊角化症、連圈狀糠秕疹、毛囊角化病、獲得性魚鱗病等5大疾病, 診斷中容易混淆, 需重點鑒別。

彌漫性掌蹠角化病:病變集中於掌蹠過度角化, 可累及手背及腳背、甲, 但其他部位皮膚一般受累, 可併發先天性魚鱗病以及其他先天性異常, 多伴掌蹠多汗。 體征初為皮膚粗糙增厚, 後為彌漫性斑塊狀、邊緣清楚的堅硬的、表面平滑、色黃、半透明胼胝狀或疣狀損害, 冬季可有皸裂。 甲板多增厚、混濁,

毛髮正常。

鱗狀毛囊角化症:青壯年好發, 片狀鱗屑中央有一與毛囊孔一致的小黑點。

連圈狀糠秕疹:好發於20~40歲, 皮損為指甲蓋至手掌大或更大的正圓形或橢圓形灰白或淡褐色斑, 周圍境界清楚, 無明顯炎症, 表面乾燥, 上覆菲薄糠秕狀或魚鱗狀鱗屑。

毛囊角化病:常於十幾歲或更晚起病, 小的疣狀丘疹, 甲上有紅色或白色縱向條帶。

獲得性魚鱗病:繼發於一些系統性疾病如霍奇金病, 非霍奇金淋巴瘤, 蕈樣肉芽腫, 多發性骨髓瘤, 甲狀腺疾病, 結節病, 麻風病等, 一般隨原發病的緩解而消失。

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