治療骨質疏鬆症的用藥 如何選擇?

治骨質疏鬆的多項選擇

臨床上治療骨質疏鬆症的用藥， 主要是抗骨吸收類藥物和骨形成藥物， 前者防止骨量的進一步丟失， 後者可提高骨量來減少骨折發生。 合理用藥應當按照骨密度診斷情況決定藥物類型的選擇， 以及單用或合用。 主要藥物有鈣劑、鈣調節劑等。

鈣劑

國產與進口的鈣劑有400多種鈣劑。 碳酸鈣的使用比較普遍， 含鈣量和吸收率都高， 其中鈣爾奇D、新蓋中蓋最常用。

有機鈣中的葡萄糖酸鈣和乳酸鈣， 吸收率較低， 且骨軟化、嚴重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用。 蓋天力、龍牡壯骨沖劑等活性鈣大多為貝殼煆燒而成，

鈣調節劑

包括維生素D、降鈣素、雌激素。 維生素D主要作用是促進腸道鈣、磷的吸收。 維生素D一般與鈣劑製成複方(如鈣爾奇D、新蓋中蓋)， 無需另外補充。 降鈣素可減少骨質吸收， 降低血循環中的鈣而增加骨質中的鈣含量。

在用降鈣素時應同時補足鈣量。 雌激素能提高降鈣素的活性， 還能促進腸道對鈣的吸收。 婦女絕經後適當地給予雌激素， 可以延緩絕經後的鈣丟失。