益氣養血活絡祛風治坐骨神經痛

坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區的疼痛綜合征。 該病分原發性和繼發性兩類， 臨床所見以繼發性者為多。 原發性即坐骨神經炎， 原因未明;繼發性者原因很多， 以椎管類疾病、脊柱疾病多見， 尤以腰椎間盤脫出症常見， 其次為骨盆、盆腔及梨狀肌綜合征等疾患。 該病以基層體力勞動者和長期久坐工作的人群較為多見。 本病屬於痹證範疇。

辨治方藥

該病多由閃挫、勞損及寒濕久侵等原因， 致氣虛血瘀， 經筋絡脈痹阻而成。 其臨床特點以疼痛從腰部或臀部經大腿後側、小腿外側放射至足跟為主症，

常伴有下肢麻木、重滯的感覺;牽拉坐骨神經及直腿抬高征陽性。 治療本病當以益氣養血、活血通絡、兼祛風濕， 為基本法則。 筆者自擬“益氣活血通痹飲”為基本方， 辨證加減治療坐骨神經痛， 經多年臨床實踐證明， 頗為有效。

基本方藥：黃芪、雞血藤各 30 克， 當歸、丹參、炙沒藥各 15 克， 牛膝、獨活、炙乳香、地龍各 10 克。

該方由活絡效靈丹合補陽還五東加減而成。 以黃芪、雞血藤、當歸補氣養血活血為本方主藥;丹參、沒藥、乳香、地龍活絡、舒筋、止痛為輔;以獨活、牛膝祛風濕、強腰腎， 引諸藥下行， 是為佐使。

臨床辨證加減：久痛而劇者， 選加炒穿山甲、全蠍、蜈蚣等;腰脊僵痛者， 選加續斷、土鼈蟲、狗脊、杜仲等;冷痛劇者， 選加附子、細辛、桂枝等;濕熱重者，

選加蒼術、黃柏、薏米、漢防己、秦艽等;夜間痛劇者， 加生地、赤芍、紅花;腰、腿有跌打、閃挫史者， 選加土鼈蟲、桃仁、澤蘭等;有下腹脹痛等氣滯者， 選加廣木香、台烏藥、香附子等;下肢麻木者， 選加桃仁、紅花、制南星、薏米等。