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半月板損傷臨床診斷

多數患者有明確膝扭傷史, 受傷後, 膝關節有劇痛, 走路可伴有彈響聲, 不能自動伸直, 關節腫脹。 膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據, 膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛, 部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象, 半月板損傷臨床診斷方法如下:

1.麥氏McMurray試驗迴旋擠壓試驗:

患者仰臥, 檢查者一手握小腿踝部, 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲, 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋, 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性, 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2.壓痛部位:

壓痛的部位一般即為病變的部位, 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位, 在膝關節內側和外側間隙, 沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部, 用拇指由前往後逐點按壓, 在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時, 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿, 疼痛更為顯著, 有時還可觸及到異常活動的半月板。

3.強力過伸或過屈試驗:

將膝關節強力被動過伸或過屈, 如半月板前部損傷, 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷, 過屈可引起疼痛。

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