怎麼自我診治慢性腰腿痛方法

如何自己判斷腰腿痛是什麼原因造成的呢？現在讓我們用瞭解的解剖知識部分來理解腰腿痛的症狀。 下腰痛可以被分為兩種類型：機械類型疼痛和壓力性疼痛。

機械類型疼痛

是由於椎間盤、小關節、韌帶及背部肌群的激惹或退變引起的炎症反應造成， 常見的機械類型疼痛的原因是椎間盤退變、不穩定。 一個典型的肌肉扭傷或腰部扭傷也是機械類型疼痛的原因。 機械型疼痛通常從下腰開始， 也可放散到臀部和大腿， 但很少播散到膝關節以下。 壓力性疼痛（神經源性疼痛）通常發生在神經根受激惹或擠壓時，

常見的引起壓力性疼痛的原因為椎間盤突出。 離開下腰的神經組成坐骨神經， 其提供感覺和控制下肢的肌肉的功能。 激惹、壓迫坐骨神經能干擾其正常功能。 最早的壓迫神經根的症狀之一是下肢的麻木， 同一區域常出現疼痛放散至膝到足， 這就是通常所說的坐骨神經痛。 這時彎腰、咳嗽和打噴嚏都會使疼痛加重。 但有時候在出椎孔的神經根上有壓迫， 如神經根管狹窄， 但背部無疼痛。 最後那些神經控制的肌肉肌力降低、肌肉萎縮。

椎管狹窄

也可引起壓力性疼痛。 有些人腰椎退變可導致脊髓神經通過的骨性管道-椎管的狹窄， 使所有從椎管通過的神經根被激惹， 且不正常工作。 當你休息時， 這些神經功能或許正常，

但如果你進行活動， 這些神經需要更多的血液來提供更多的氧氣。 因為椎管太緊了， 血供不能增加就出現了症狀。 症狀之一是雙下肢的麻木和疼痛， 在活動例如行走時麻木和疼痛會加重， 嚴重時行走百余米就無法繼續， 坐下或蹲下可以減輕或緩解。 有時雙下肢的肌肉力量也會下降， 而且在活動時將加重。 這就是通常所說的間歇性跛行。

腰椎滑脫

引起的疼痛是混合性的。 早期由於椎體滑脫不重， 引起的主要是機械性疼痛（腰痛為主）， 而且往後伸展腰部時腰痛加劇。 到了晚期， 節段性不穩導致了滑脫加重， 小關節增生， 周圍的韌帶肥厚， 這時的症狀就和椎管狹窄引起的症狀相似了。

在極少的部分病例，

進入椎管的突出的椎間盤過大， 對馬尾神經的壓迫將導致控制大小便的肌肉癱瘓。 如果你大小便失禁， 就儘快到醫院就診。

根據上面所講的， 你基本上可以大概判斷腰腿痛的原因。 作為一種慢性疾病， 腰腿痛是可以進行自我保護和治療的。 這裡有兩個方面的問題要講。 一是日常生活中的保護， 二是腰椎功能的自我鍛煉。 在日常生活中除非躺下， 無論是站或坐都不要使腰椎保持一個姿勢過久， 要做一下向前挺腰的動作， 動作要輕柔。 儘量避免彎腰過久， 不要彎腰搬抬重物， 在地下揀東西時要先彎曲膝關節， 再彎腰。 如果發生了較劇烈， 請保留此標記。 ）的腰腿痛， 你要平臥在硬床上， 可以在腰部墊一個小枕頭， 不要讓腰懸空。

腰腿痛急性發作時， 可以用在局部用冰袋或熱水袋（塑膠或橡膠袋裡放冰塊或熱水）敷。 也可以用熱療器（如周林頻譜儀或紅外線燈等）做局部熱療。 還可以口服一些消炎止痛的藥物如芬必得、扶它林等。 通常經過臥床休息、理療和藥物治療， 腰腿痛症狀都會有不同程度的緩解。

腰椎周圍的肌肉在腰腿痛的發生中也是十分重要的因素。 大家知道腰椎是連接人體上身和下身的唯一的骨骼結構， 所以腰椎周圍的肌肉如腰背肌和腹肌起到了重要的支撐作用。 鍛煉腰背肌和腹肌使之強壯， 可以減輕由於腰椎退變導致的節段性不穩， 從而減輕症狀。

腰背肌鍛煉的方法有兩種：

第一種：平臥在床上， 雙膝彎曲把腳放在床上，

而後用力將臀部抬起， 離開床面約10公分， 這時你會感到腰背肌在用力。 堅持約3~5秒鐘放下， 如此反復10下。 依此方法每天做3次。

第二種：俯臥在床上， 雙上肢伸直放在身體兩側， 上身用力抬起約10公分， 這時你會感到腰背肌在用力， 同樣堅持3~5秒鐘放下， 如此反復10下， 依此方法每天做3次。 而腹肌的鍛煉就是做仰臥起坐， 同樣是每次做10次， 每天3次。 通過上述的鍛煉方法， 你可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎， 從而減少和減輕腰腿痛的發生。

如果你的腰腿痛已持續4~6周， 上述的保守治療不能減輕或緩解疼痛， 你就需要到醫院就診了。 這裡想說一說常用的影像檢查方法和它們的特點。 診斷腰腿痛最常用的檢查方法是腰椎X光片。 X光片可提供腰椎的骨性結構，有沒有骨質增生、側彎或椎體滑脫，而動力X光片可以瞭解脊柱的穩定性。X光片也可以排除由於骨折、感染或惡性腫瘤而產生的腰腿痛。X線片（腰椎正側位片）通常是檢查腰部情況的第一步，也説明決定是否需要其他的檢查。CT和MRI（核磁共振）掃描是進一步檢查的方法，它們通

過X射線或電磁波把腰椎一層層地切成薄片且顯示每一片的圖形，以便我們更好地瞭解腰椎的情況。CT和MRI的不同在於CT利用的是X射線，只可橫切脊柱，顯示骨性結構較MRI好；而MRI應用的是電磁波，可以橫切及縱切脊柱而獲取大量的多樣的脊柱圖像，這不但能使你瞭解脊柱的骨性結構，允許我們清晰地觀察神經和間盤等軟組織。因此我們說MRI是檢查腰椎最好的手段。其他還有如椎管造影術、椎間盤造影術、肌點圖（EMG）和同位素骨掃描等檢查方法，都可以為診斷腰腿痛的原因提供幫助。

X光片可提供腰椎的骨性結構，有沒有骨質增生、側彎或椎體滑脫，而動力X光片可以瞭解脊柱的穩定性。X光片也可以排除由於骨折、感染或惡性腫瘤而產生的腰腿痛。X線片（腰椎正側位片）通常是檢查腰部情況的第一步，也説明決定是否需要其他的檢查。CT和MRI（核磁共振）掃描是進一步檢查的方法，它們通

過X射線或電磁波把腰椎一層層地切成薄片且顯示每一片的圖形，以便我們更好地瞭解腰椎的情況。CT和MRI的不同在於CT利用的是X射線，只可橫切脊柱，顯示骨性結構較MRI好；而MRI應用的是電磁波，可以橫切及縱切脊柱而獲取大量的多樣的脊柱圖像，這不但能使你瞭解脊柱的骨性結構，允許我們清晰地觀察神經和間盤等軟組織。因此我們說MRI是檢查腰椎最好的手段。其他還有如椎管造影術、椎間盤造影術、肌點圖（EMG）和同位素骨掃描等檢查方法，都可以為診斷腰腿痛的原因提供幫助。