恢復軟組織平衡可矯正O型腿矯

軟組織失衡是膝骨性關節炎伴O型腿的重要病因之一， 通過手術使軟組織平衡得了恢復， 可使O型腿得到矯正， 具體作法如下。

手術主要在內側脛骨近端進行， 應用骨膜剝離器自脛骨結節內側開始， 逐漸向脛骨內後方將骨膜、關節囊及內側側副韌帶止點等內側結構一起呈袖套狀鬆開。 內側結構在長期O型腿狀態下已攣縮， 較正常結構短， 外側結構則被拉長， 因此要將內側結構松解至與外側結構等長， 甚至超過內側側副韌帶原始長度。

內側側副韌帶松解還需清除脛骨平臺內側的骨贅。 由於脛骨平臺內側長期應力異常，

此部位骨贅增生最明顯， 同時由於力線改變， 脛骨發生外旋， 容易誤導術者在脛骨平臺定位時發生錯誤。 在截骨前松解時先清除關節周圍的骨贅， 以暴露正常解剖標誌進行準確定位截骨， 截骨後脛骨骨性O型腿的特徵顯露更明顯， 應用咬骨鉗咬除此部位殘餘骨贅， 暴露真實的脛骨骨床。 否則， 內側平臺突出的骨贅將內側軟組織頂起， 既影響內側軟組織松解的效果， 又可能誤導術者對脛骨平臺假體的準確定位， 造成脛骨假體內旋或內移。

正確的截骨是其重要的一步， 特別是對於存在結構性O型腿， 應根據其O型腿構成因素及病理改變， 綜合參照脛骨髁間棘、脛骨結節、脛骨脊、踝關節中點、第2蹠骨等骨性標誌，

對於脛骨平臺內側塌陷性O型腿在確定後傾角定位標誌時， 以術前測量的平臺後傾角為依據， 以尚完好的外側平臺作為參照。 因脛骨內側平臺塌陷性O型腿者大都存在骨缺損， 且為非包容性缺損， 又需注意進行重建。